Результати ендоскопічного та відкритого хірургічного лікування синдрому грудної апертури
Синдром грудної апертури (Thoracic outlet syndrome - TOS) виникає внаслідок защемлення судинно-нервового пучка в окремих просторах, а саме в міждрабинчастому, реберно-ключичному або малому підгрудному просторах. Коли компресія відбувається в міждрабинчастому або реберно-ключичному просторі, залучаючи перше ребро та драбинчастий м’яз, це призводить до судинного та нейрогенного ТОС. І навпаки, компресія малого субпекторального простору призводить до специфічного прояву, відомого як синдром малого грудного м’яза.
Основний підхід у веденні таких пацієнтів традиційно включає консервативні заходи, фармакологічні втручання, реабілітацію плечового поясу та коригування ергономічних факторів, пов’язаних з роботою чи фізичними вправами. Хірургічне втручання вважається необхідним, коли консервативні методи виявляються неефективними, після тривалого періоду реабілітації. Доступний набір хірургічних методів для лікування TOS, кожен з яких адаптований до конкретних обставин. Головною темою цього вебінару є з’ясування процесу ендоскопічної декомпресії плечового сплетення у всіх потенційних місцях защемлення.
Спікери
- Thibault Lafosse, MD