Відміна антигіпертензивних препаратів у літніх людей

Гіпертонія є значним фактором ризику серцево-судинних захворювань, але препарати, які використовуються для її контролю, можуть спричиняти побічні реакції, особливо в літніх людей. Цей огляд містить шість рандомізованих контрольованих випробувань із загальним числом учасників 1073 осіб у віці 50 років і старше, які оцінюють результати припинення або зниження доз антигіпертензивних препаратів порівняно з їхнім продовженням.
Метааналіз показав, що припинення прийому антигіпертензивних препаратів не мало значного впливу на загальну смертність, інфаркт міокарда або інсульт. Однак артеріальний тиск був вищим у групі припинення вживання препаратів, із середньою відмінністю 9,75 мм рт.ст. систолічного і 3,5 мм рт.ст. діастолічного тиску.
Частота несприятливих подій не збільшувалася значно під час припинення прийому антигіпертензивних препаратів, і були деякі докази, що припинення може розв'язати побічні реакції на ліки, хоча докази були дуже низької достовірності. Рівень госпіталізації також не був значно порушений. Від 10,5% до 33,3% учасників у групі припинення прийому потребували повторного початку лікування, порівняно з 9% до 15% у групі продовження. Докази вказують на те, що припинення прийому антигіпертензивних препаратів у літніх людей може не призводити до збільшення смертності, інфаркту міокарда або інсульту, але призводить до підвищення артеріального тиску. Необхідні додаткові дослідження, особливо серед людей, хто приймає кілька препаратів, щоб краще зрозуміти ризики й переваги припинення антигіпертензивної терапії.