Етапи реконструктивної хірургії при відкритих переломах довгих кісток.

У цьому Cochrane огляді оцінюється вплив термінів і методів уведення антибіотиків, обробки ран і хірургічних втручань у разі відкритих переломів довгих кісток верхніх і нижніх кінцівок. Огляд охоплює три рандомізованих контрольованих дослідження за участю 613 учасників, в основному присвячених переломам великогомілкової кістки в результаті високоенергетичної травми.
В одному дослідженні оцінювали тривалість лікування антибіотиками (24 години порівняно з 5 днями) і було виявлено дуже мало достовірних даних про вплив різної тривалості на поверхневі інфекції, без будь-яких переконливих результатів. У двох дослідженнях порівнювали негайне й відтерміноване закриття ран і виявили дуже низьку достовірність даних щодо їхнього впливу на глибокі інфекції, відтерміноване зрощення, незрощення й поверхневі інфекції. У жодному дослідженні не розглядали терміни початкового введення антибіотиків або обробки ран.
Автори дійшли висновку, що даних недостатньо для визначення оптимальних термінів і тривалості лікування антибіотиками або найкращих термінів хірургічного втручання за відкритих переломів довгих кісток. Необхідні високоякісні, добре сплановані РКД, щоб надати більш чіткі рекомендації щодо лікування цих травм, щоб поліпшити результати і знизити ризик інфекцій та інших ускладнень.