Роль кофеїну в мігрені: тригер чи лікування?

Мігрень, поширений неврологічний розлад, характеризується періодичними сильними головними болями, що часто супроводжуються нудотою, блювотою і чутливістю до світла та звуку. Подвійна роль кофеїну як потенційного провокуючого фактора й засобу лікування мігрені була предметом численних досліджень. У цьому огляді розглядаються доступні дані про вплив кофеїну на мігрень, засновані на різних дослідженнях, проведених до червня 2020 року. Зазначається, що кофеїн може діяти як тригер у невеликого відсотка тих, хто страждає на мігрень, водночас відмова від кофеїну є більш частою причиною нападів мігрені. Зокрема, у різних дослідженнях кофеїн або його відмова були ідентифіковані як тригер у 2,4-30% випадків. Однак точні механізми впливу кофеїну на мігрень все ще вивчаються.

Ефективність кофеїну під час лікування гострої мігрені добре задокументована, особливо під час використання в поєднанні з іншими анальгетиками. Дослідження показали, що такі комбінації, як ацетамінофен, аспірин і кофеїн, можуть бути ефективнішими, ніж окремі анальгетики, для полегшення симптомів мігрені. Вважається, що роль кофеїну в цих методах лікування зумовлена його судинозвужувальними властивостями і здатністю посилювати абсорбцію та ефективність інших знеболювальних.

Незважаючи на свої переваги, хронічне зловживання кофеїном може призвести до головного болю, спричиненого надмірним вживанням ліків, а раптове припинення вживання кофеїну може спровокувати головний біль відміни. Пацієнтам із мігренню рекомендується ретельно контролювати споживання кофеїну, підтримуючи постійну щоденну дозу, щоб уникнути головного болю. Помірне споживання кофеїну (менше 200 мг на день) зазвичай вважається безпечним і в деяких випадках може бути корисним.