Скоби проти швів під час закриття хірургічних ран: комплексний огляд

Метою цього систематичного огляду й метааналізу було порівняти вплив скоб і швів для закриття шкіри для різних типів хірургічних втручань, з акцентом на частоту інфекцій рани, тривалість перебування в лікарні, частоту повторних госпіталізацій, побічні ефекти й рівень задоволеності пацієнтів косметичними результатами. Аналіз охоплював 42 рандомізованих контрольованих дослідження (РКД) за участю 11 067 дорослих пацієнтів. У дослідженнях не було отримано достатніх доказів, щоб чітко продемонструвати, чи знижують скоби або шви ризик інфікування рани загалом: частота інфекцій становила 6,75% для скоб і 4,90% для швів. Аналогічно, докази щодо важких інфекцій рани були непереконливими, без значних відмінностей між методами.

Проте деякі другорядні результати виявилися більш ясними. Шви асоціювалися з меншим ризиком побічних ефектів, з частотою 3,5% порівняно з 7,3% для скоб, і пацієнти, яким накладали шви, повідомили про більшу задоволеність косметичними результатами. Крім того, шви також були пов'язані з невеликим зниженням післяопераційного болю і меншою ймовірністю повторної госпіталізації порівняно зі скобами. Незважаючи на ці тенденції, загальна якість доказів була низькою через методологічні обмеження залучених досліджень, такі як проблеми з приховуванням розподілу й засліпленням.

Отже, хоча шви можуть мати певні переваги в плані косметичних результатів і зниження побічних ефектів, відсутність високоякісних даних не дає змоги дати остаточну рекомендацію на користь однієї з технік для всіх випадків закриття хірургічних ран. Необхідні подальші дослідження високої якості і суворого контролю, щоб краще прояснити порівняльні переваги скоб і швів.