SMART-синдром

Очікується, що частота пізніх побічних ефектів променевої терапії головного мозку, таких як інсультоподібні напади мігрені після синдрому променевої терапії (SMART), зростатиме через поліпшення показників виживання хворих на рак. Синдром SMART, хоча й рідко, був зареєстрований у пацієнтів, які раніше проходили променеву терапію головного мозку, навіть у нижчих дозах. Патофізіологія залишається незрозумілою, передбачувані причини містять порушення тригеміноваскулярної системи й радіаційно-індуковану дисфункцію нейронів.

Синдром SMART, що характеризується підгострими неврологічними симптомами й мігренеподібним головним болем, зазвичай проявляється через кілька років після променевої терапії, водночас МРТ показує односторонню кіркову гіперінтенсивність. Діагноз ґрунтується на клінічних і радіологічних даних, а пропоновані діагностичні критерії складаються з історії променевої терапії головного мозку, оборотних клінічних проявів, одностороннього посилення кортикального гадолінію на МРТ, можливого одужання, відсутності рецидиву пухлини і виключення інших захворювань.

Хоча синдром SMART часто повністю минає, у деяких пацієнтів можуть спостерігатися ускладнення або рецидиви. Лікування спрямоване на усунення симптомів, однак кортикостероїди викликають суперечки через їхню ефективність у поліпшенні неврологічного дефіциту. 

Загалом, розуміння й розпізнавання синдрому SMART має вирішальне значення для ефективного ведення й поліпшення результатів у пацієнтів із променевою терапією головного мозку з приводу злоякісних новоутворень в анамнезі.