Повернення презервативів: заповнення прогалин у профілактиці ВІЛ

Останніми роками зусилля з профілактики ВІЛ у США змістилися переважно в бік біомедичних втручань, таких як PrEP (доконтактна профілактика), U = U (невизначуваний = непередаваний) і doxyPEP. Хоча ці методи вельми ефективні в зниженні передачі ВІЛ, вони призвели до значного зниження кількості кампаній з пропаганди використання презервативів серед чоловіків, які мають секс із чоловіками (ЧСЧ), і трансгендерних жінок. Незважаючи на це зрушення, презервативи залишаються важливим інструментом для профілактики ВІЛ та інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), особливо для людей, які не прийняли нові біомедичні стратегії.

Нещодавні загальнонаціональні опитування показують, що близько 50% ВІЛ-негативних ЧСЧ повідомили про періодичне використання презервативів, що перевищує 15% ЧСЧ, які використовують PrEP. Серед молодших ЧСЧ у віці 15-24 років, які не приймають PrEP, значно збільшилася кількість випадків анального сексу без презерватива, особливо серед латиноамериканців. Це зростання вказує на те, що хоча рівні передачі ВІЛ можуть знизитися серед груп високого ризику, які використовують PrEP, залишається вразлива група ЧСЧ із підвищеним ризиком через непослідовні профілактичні практики.

Захисники громадської охорони здоров'я значною мірою переключили увагу на пропаганду презервативів, посилаючись на такі фактори, як низьке сприйняття загрози інших ІПСШ і думка, що ЧСЧ віддають перевагу PrEP. Однак триваюче зростання захворюваності на ІПСШ показує, що покладатися виключно на біомедичні втручання недостатньо. Необхідно відновити пропаганду використання презервативів, особливо для тих, хто не може або не хоче використовувати PrEP. Комплексна сексуальна освіта, розширення доступу до презервативів та інтеграція пропаганди презервативів в онлайн- та офлайн-повідомлення про сексуальне здоров'я необхідні для досягнення більш справедливих стратегій профілактики ВІЛ та ІПСШ.