Intussusception - інвагінація кишечнику

Інвагінація кишки - це рідкісний тип кишкової непрохідності, що характеризується витягуванням одного сегмента шлунково-кишкового тракту (intususceptum) у просвіт дистального сегмента (intussuscipiens). Цей процес призводить до кишкової непрохідності та може призвести до запальних змін, варіюючих від потовщення до ішемії стінки кишки. На відміну від дітей, де інвагінація звичайно є первинною та доброякісною, у дорослих інвагінація часто є вторинною по відношенню до основного патологічного стану, слугуючи провідною точкою приблизно в 90% випадків.
Схильні до інвагінації місця в шлунково-кишковому тракті включають з'єднання між вільно рухомими сегментами і сегментами, фіксованими заочеревинно або спайками. Класичний прояв включає тріаду симптомів: спазмовий біль у животі, кривавий пронос і наявність пальпованого чутливого утворення. Однак клінічні прояви та особливості візуалізації у дорослих можуть відрізнятися, що робить передопераційну діагностику інвагінації складним завданням. Спочатку як діагностичний засіб зазвичай використовують звичайні знімки черевної порожнини, особливо коли в клінічній картині домінують симптоми обструкції. Ультразвукове дослідження вважається цінним для діагностики інвагінації як у дітей, так і у дорослих, з характерними ознаками зображення, такими як знак «мішені» на поперечному знімку. В даний час комп'ютерна томографія черевної порожнини вважається найбільш чутливим рентгенологічним методом підтвердження наявності інвагінації. Хірургічне втручання, як правило, вважається кращим підходом до інвагінації у дорослих через високу частоту структурних аномалій і значну ймовірність пов’язаної з ними злоякісності.