Черезшкірний центральний катетер

Венозний доступ є невід'ємною частиною численних діагностичних і терапевтичних процедур, особливо у пацієнтів у критичному стані, які потребують частого взяття крові, введення ліків, інфузійної терапії і тривалої терапії антибіотиками. Різні методи, зокрема периферичні внутрішньовенні (ВВ), серединні катетери й центральні венозні катетери (ЦВК), полегшують доступ. Центральні катетери, що вводяться периферично(PICC), є різновидом ЦВК, забезпечують середньостроковий доступ (від декількох тижнів до 6 місяців), простягаючись від периферичної вени руки до грудної клітини. Центральні катетери закінчуються у верхній порожнистій вені (ВПВ) або правому передсерді, (РА) або центрально (CICC), або периферично (PICC). PICC зазвичай вводяться через вени рук, наприклад basilic, brachial, або cephalic.
Показаннями до використання PICC є обмежений периферичний доступ, тривале внутрішньовенне введення ліків, безперервна доставка везикантів або подразнюючих препаратів, гіперосмолярні розчини, інфузії препаратів крові й часті забори крові. Для встановлення PICC зазвичай використовується модифікована методика Seldinger з використанням ультразвукового контролю і стерильного обладнання. Незважаючи на переваги, постійні катетери створюють ризик інфекцій, зокрема абсцеси і бактеріємію. Внутрішньолікарняні катетер-асоційовані інфекції кровотоку (CRBSI) зазвичай викликаються коагулазонегативними стафілококами, золотистим стафілококом, ентерококами й видами Candida. Профілактичні заходи й пильний догляд мають вирішальне значення для зниження цих ризиків.