Кетогенна дієта: всебічний огляд переваг, ризиків і довгострокових ефектів

Кетогенна дієта, план харчування з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів, набула значної популярності, особливо в контексті епідемії ожиріння, що стосується 42% американців. Спочатку її було розроблено для лікування епілепсії, тепер вона привертає увагу через потенційні переваги у втраті ваги й управлінні хронічними захворюваннями, такими як діабет 2 типу. 

Кетогенна дієта викликає кетоз, різко скорочуючи споживання вуглеводів до 10-15 грамів на день, змушуючи організм використовувати жир для отримання енергії. Це метаболічне зрушення пов'язане з різними перевагами для здоров'я, включно зі зниженням ваги й поліпшенням ліпідного профілю. Механізми, що лежать в основі її ефективності, передбачають посилення ліполізу через зниження рівня інсуліну, посилення глюконеогенезу і пригнічення апетиту. Дослідження показали, що кетогенні дієти можуть призвести до значної короткострокової втрати ваги. Наприклад, метааналіз продемонстрував, що учасники на кетогенній дієті втратили в середньому на 2,17 кг більше, ніж учасники на дієті з низьким вмістом жирів за шість місяців. Однак довгострокові переваги здаються менш вираженими, з невеликою перевагою у втраті ваги через 12 місяців.

З позиції управління діабетом 2 типу кетогенні дієти показали багатообіцяючі результати. Короткострокові дослідження вказують на значне зниження рівня глюкози натщесерце й рівня HbA1c, а також на зниження залежності від ліків від діабету. Наприклад, 16-тижневе дослідження відзначило зниження рівня глюкози натще на 16,6% і помітне зниження HbA1c. Однак довгострокове дотримання залишається складним, а переваги мають тенденцію зменшуватися через рік. Серцево-судинні наслідки кетогенної дієти неоднозначні. Хоча вона послідовно покращує рівні тригліцеридів і холестерину ЛПВЩ, її вплив на холестерин ЛПНЩ є змінним. Деякі дослідження припускають збільшення холестерину ЛПНЩ, що потенційно пов'язане з високим споживанням насичених жирів. Тому рекомендується добре збалансована кетогенна дієта з обмеженим вмістом насичених жирів і достатнім споживанням фруктів та овочів.