Не тільки запах: сучасні підходи до лікування аксіллярного бромгідрозу

Аксілярний бромгідроз - хронічний стан, що супроводжується смердючим потом, - залишається серйозною клінічною та соціально-психологічною проблемою для пацієнтів і лікарів. Огляд, опублікований у Skin Research and Technology (2024), представляє комплексний аналіз нових хірургічних і нехірургічних методів лікування, спрямованих на підвищення точності терапії та зниження частоти ускладнень.

Автори підкреслюють, що бромгідроз зумовлений гіперактивністю апокринових потових залоз і бактеріальним розпадом жирних кислот, що виділяються. У формуванні запаху також бере участь генетичний фактор - поліморфізм гена ABCC11. Легкі форми можна контролювати за допомогою місцевих засобів - дезодорантів, антиперспірантів і антимікробних препаратів, однак ці методи рідко забезпечують тривалий ефект. Найнадійнішим мінімально інвазивним способом залишаються ін'єкції ботулотоксину типу А, що забезпечують полегшення симптомів до 9 місяців.

Серед фізичних методів ефективну деструкцію залоз демонструють лазерна терапія (Nd:YAG, CO₂, напівпровідниковий лазер), радіочастотна абляція та мікрохвильовий вплив, забезпечуючи короткий період відновлення, але зі змінною частотою рецидивів. Хірургічні інновації - від малотравматичної ексцизії залоз і ультразвукової емульсифікації до кюретажу з ліпосакцією й ендоскопічного видалення - забезпечують радикальніші та стійкіші результати. Новітня технологія FUE (екстракція фолікулярних одиниць) також демонструє перспективні результати за низької травматичності.

Автори роблять висновок, що універсального методу лікування не існує, а вибір тактики має враховувати вираженість симптомів, тип шкіри й уподобання пацієнта. Сучасні малоінвазивні технології та точні пристрої поступово змінюють підхід до терапії бромгідрозу, об'єднуючи естетичні очікування з клінічною ефективністю.