Біль у спині та сколіоз у дітей: коли робити знімки, що враховувати

Під час лікування постійного болю у спині в дитини необхідно діяти шляхом виключення серйозних патологій. Затримка в постановці діагнозу може призвести до несприятливих клінічних наслідків. Медичні працівники повинні уважно стежити за конкретними попереджувальними ознаками, які часто називають "red flagsе", що передбачають такі фактори, як біль у спині в дітей препубертатного віку, поступове наростання симптомів, наявність неврологічних аномалій, наявність в анамнезі злоякісних новоутворень або схильність до туберкульозу, повторюваний біль або біль, що підсилюється, обмеження діапазону рухів, зміни постави, або розвиток кульгавості.У дослідженні, опублікованому в журналі "Neuroradiology", підкреслюється, що виявлення цих "red flags" або будь-яких аномальних неврологічних ознак має призвести до негайного рішення про проведення діагностичної візуалізації. Серед початкових методів візуалізації, що використовуються для оцінки сколіозу й болю в спині, перевагу віддають звичайним рентгенограмам. Вимірювання кута Cobb залишається основним орієнтиром для оцінки ступеня сколіозу. Хоча комп'ютерна томографія широко визнана золотим стандартом для оцінки кісткових структур і гострої травми, а також для моніторингу процесу загоєння переломів, вона не завжди може виявити ранні або малопомітні пошкодження, пов'язані зі стресом. Для прямої візуалізації спинного мозку, зв'язок і міжхребцевих дисків єдиним методом є магнітно-резонансна томографія. Це виявляється особливо цінним під час комплексної оцінки параспінальних або інтраспінальних станів. У тих випадках, коли прості рентгенограми, комп'ютерна томографія та/або МРТ дають негативні результати, незважаючи на постійний біль у спині, візуалізація за допомогою ядерної медицини може дати додаткову інформацію.