Рекомендації Великобританії щодо лікування сарком м'яких тканин

Огляд

Британські настанови описують найкращу практику діагностики та лікування сарком м'яких тканин у дорослих. Оскільки ці пухлини рідкісні й різнорідні, допомогу слід зосереджувати в спеціалізованих мультидисциплінарних командах з сарком.

Розпізнавання підозрілого утворення

Утворення м'яких тканин великого розміру, розташоване глибше за фасцію, що росте або болить, слід розглядати як потенційно злоякісне. Зручним першим дослідженням є УЗД; за підозрілих знахідок потрібні МРТ і скерування до служби з сарком до будь-якого хірургічного втручання.

Діагностика та стадіювання

Стандартним методом діагностики є трепан-біопсія, спланована спеціалізованою командою. Матеріал має оцінювати патоморфолог із досвідом у саркомах, оскільки для точного визначення підтипу часто потрібне молекулярне дослідження. Стадіювання включає візуалізацію органів грудної клітки, а для підтипів з нетиповим метастазуванням — додаткові дослідження.

Лікування

Основним методом лікування локалізованої пухлини є хірургічне висічення з адекватними краями. Слід уникати незапланованого видалення нерозпізнаної саркоми; якщо це сталося, пацієнта скеровують для подальшого лікування. Променева терапія до або після операції зменшує частоту місцевих рецидивів у відібраних пацієнтів. Хіміотерапію застосовують при хіміочутливих підтипах і поширеному процесі. Заочеревинні саркоми потребують лікування в спеціалізованих центрах.

Спостереження

Схему спостереження добирають з урахуванням ступеня злоякісності та локалізації пухлини, приділяючи основну увагу місцевим рецидивам і метастазам у легенях.