Популярні схеми харчування: узгодження з дієтичними вказівками Американської кардіологічної асоціації 2021 року

Ключові положення

• У заяві 10 категорій популярних типів харчування оцінено за 9 характеристиками рекомендацій AHA 2021 року, бали нормалізовано до 100.
• Рівень 1 (понад 85 балів, висока відповідність): типу DASH 100, пескетаріанська 92, середземноморська 89 та ово/лакто-вегетаріанська 86.
• Рівень 2 (75-85 балів, переважно відповідають): веганська 78 і низькожирова 78.
• Рівень 3 (близько 55-74 балів, низька чи помірна відповідність): дуже низькожирова 72 і низьковуглеводна 64.
• Рівень 4 (менше 55 балів, найменша відповідність): палео 53 і дуже низьковуглеводна/кетогенна 31 — вони обмежують бобові та цільні злаки й допускають джерела насичених жирів.

Огляд

Ця наукова заява AHA оцінює відповідність поширених у США типів харчування рекомендаціям AHA 2021 року, які передбачають багато овочів і фруктів, цільні злаки, здорові джерела білка, рідкі рослинні олії, мінімально оброблені продукти та обмеження доданого цукру, солі й алкоголю. Кожен тип харчування оцінювали в задуманому вигляді; енергетичний баланс розглянуто окремо. Виключено дієти при некардіометаболічних захворюваннях, дієти тривалістю менше 12 тижнів, комерційні програми та практики на кшталт інтервального голодування.

Типи харчування рівнів 1 і 2 на практиці

Середземноморська, DASH, пескетаріанська та вегетаріанська дієти гнучкі й адаптуються до культури, вподобань і бюджету. Складнощі — наголос лише на оливковій олії, смажена риба чи рафіновані рослинні продукти, а також дотримання норм натрію: у дослідженні PREMIER цільового рівня менше 1500 мг/добу через 6 місяців досягли лише 28% учасників. Заморожені або малосолоні консервовані овочі, бобові та недорога жирна риба знижують витрати. Веганам варто розглянути добавку вітаміну B12 або збагачені продукти, а за низькожирової дієти замінювати насичені жири ненасиченими, а не рафінованими вуглеводами.

Типи харчування рівнів 3 і 4 на практиці

Дуже низькожирові дієти обмежують горіхи та рослинні олії й потребують контролю дефіциту вітаміну B12, незамінних жирних кислот і білка; низьковуглеводні дієти схильні до надлишку продуктів тваринного походження. Дуже низьковуглеводні/кетогенні дієти покращували чинники ризику в дослідженнях тривалістю до 6 місяців, але за оглядом 2019 року більшість покращень через 12 місяців втрачали значущість; вони підвищують холестерин ЛПНЩ, і багато хто відчуває кето-грип. Тим, хто дотримується цих дієт, варто їсти більше овочів, фруктів і горіхів, обирати рослинні жири й розглянути полівітаміни з калієм і магнієм.

Часті запитання

Які популярні дієти найкраще відповідають рекомендаціям AHA?

Типу DASH, пескетаріанська, середземноморська та ово/лакто-вегетаріанська, що становлять рівень 1.

Чи корисна кетогенна дієта для серця?

Вона найменше відповідає рекомендаціям AHA (31 бал), оскільки обмежує фрукти, бобові та цільні злаки й багата на насичені жири.

На що звернути увагу за веганської дієти?

На дефіцит вітаміну B12: рекомендовано добавку або збагачені продукти, а сильно оброблені веганські продукти слід обмежувати.

Джерело

Gardner CD, Vadiveloo MK, Petersen KS, et al. Popular Dietary Patterns: Alignment With American Heart Association 2021 Dietary Guidance: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2023;147:1715-1730. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001146. © 2023 American Heart Association, Inc. Короткий виклад підготовлено Medpresso на основі оригінальної публікації; він не замінює повний текст або медичну консультацію.