Паліативна допомога в глобальних умовах

Огляд

Ця стратифікована за ресурсами практична настанова Американського товариства клінічної онкології (ASCO) містить рекомендації для лікарів і організаторів охорони здоров'я щодо надання паліативної допомоги онкологічним пацієнтам і тим, хто про них піклується, в умовах обмежених ресурсів. Вона доповнює настанову ASCO щодо інтеграції паліативної допомоги в стандартну онкологічну практику і призначена доповнювати, а не замінювати місцеві рекомендації.

Як розроблялася

ASCO зібрало міжнародну групу експертів у галузі медичної та радіаційної онкології, гематології, сімейної медицини, паліативної та хоспісної допомоги, контролю симптомів, захисту прав пацієнтів, громадського здоров'я та економіки охорони здоров'я. Розроблення включало систематичний огляд літератури, модифікований процес ADAPTE та формальну процедуру консенсусу з розширеною групою експертів. Прямих доказів щодо багатьох питань було мало, тому рекомендації значною мірою спираються на експертний консенсус.

Стратифікація за ресурсами

Рекомендації адаптовано до різних рівнів ресурсів системи охорони здоров'я. ASCO радить медичним працівникам і особам, які ухвалюють рішення, керуватися рекомендаціями для найвищого з реально доступних їм рівнів ресурсів.

Що охоплюють рекомендації

Настанова визначає моделі надання паліативної допомоги, вимоги до кадрового складу, а також ролі й потреби в навчанні членів команди за різних рівнів ресурсів. Вона також встановлює стандарти психосоціальної підтримки, духовної допомоги та доступу до опіоїдних анальгетиків для знеболення — напрямів, які часто викликають труднощі й залишаються поза увагою в умовах обмежених ресурсів.

Чому це важливо

Значна частина людей, які помирають від раку, живе в країнах, де доступ до паліативної допомоги та знеболення обмежений. Пов'язуючи кожну рекомендацію з реально доступними ресурсами, настанова дає організаторам охорони здоров'я реалістичний шлях до створення або розширення служб та їх поетапного розвитку.

Для кого

Онкологи, команди паліативної допомоги, сімейні лікарі, медичні сестри, організатори та керівники охорони здоров'я, особливо в країнах із низьким і середнім рівнем доходу.