Симптоми нудоти: всебічне оновлення 2021 року

Ключові положення

• Нудота та блювання — часті симптоми, які можуть ставати хронічними чи рецидивними і нерідко погано піддаються лікуванню.
• Хронічні нез'ясовані нудота та блювання можуть значно знижувати якість життя та збільшувати витрати через повторні госпіталізації.
• Традиційне лікування ґрунтується на медикаментозній терапії, яка в частини пацієнтів може бути недостатньою.
• Огляд охоплює патофізіологію, фармакотерапію з питаннями безпеки та суперечливими моментами, нові імунотерапевтичні підходи, біоелектричну нейромодуляцію, зокрема електростимуляцію шлунка, поведінкові та хірургічні методи, а також комплементарну медицину.
• Завдяки новому розумінню патофізіології з'являються ефективніші методи лікування.

Огляд

Цей всебічний огляд фахівців Луїсвілльського університету узагальнює механізми та лікування нудоти й блювання з акцентом на хронічних і рефрактерних симптомах. Це описовий огляд, а не настанова з градацією рекомендацій; автори доходять висновку, що краще розуміння механізмів веде до появи ефективніших варіантів лікування.

Чому важливі хронічні нудота та блювання

Нудота та блювання можуть перебігати як хронічний чи рецидивний стан. Особливо важко контролювати хронічні нез'ясовані нудоту та блювання, що призводить до значного погіршення якості життя та зростання витрат на лікування через повторні госпіталізації.

Патофізіологія

В огляді описано механізми нудоти та блювання, зокрема симптоми шлунково-кишкового походження та пов'язані з вегетативною дисфункцією. Автори зазначають, що патофізіологію нудоти та блювання при гастропарезі вивчено не повністю.

Методи лікування

Медикаментозна терапія залишається традиційною основою лікування; в огляді обговорено питання безпеки та суперечливі аспекти застосування відомих препаратів. Розглянуто також нову імунотерапію, за якої в групі пролікованих пацієнтів значуще знизилися бали нудоти, блювання, анорексії та болю в животі, апаратну біоелектричну нейромодуляцію, наприклад електростимуляцію шлунка, поведінкові та хірургічні методи, а також комплементарну й альтернативну медицину.

Часті запитання

Це клінічна настанова?

Ні. Це всебічний описовий огляд механізмів і методів лікування, опублікований у Journal of Clinical Gastroenterology.

Що робити, якщо препарати не допомагають при хронічних нудоті та блюванні?

В огляді розглянуто немедикаментозні варіанти для таких пацієнтів, зокрема електростимуляцію шлунка та іншу нейромодуляцію, поведінкові та хірургічні методи.

Чим небезпечні хронічні нез'ясовані нудота та блювання?

Їх важко контролювати, вони знижують якість життя та збільшують витрати через повторні госпіталізації.

Джерело

Heckroth M, Luckett RT, Moser C, Parajuli D, Abell TL. Nausea and Vomiting in 2021: A Comprehensive Update. J Clin Gastroenterol 2021;55(4):279-299. doi:10.1097/MCG.0000000000001485. Резюме підготовлено Medpresso на основі оригінальної публікації; воно не замінює повного тексту чи медичної консультації.