Червоне вино і здоров'я: баланс між користю й ризиком

У цьому огляді критично розглядаються наслідки вживання червоного вина (RW) для здоров'я, порівнюючи його потенційні переваги для серцево-судинної системи з ризиками, пов'язаними зі вживанням алкоголю. Незважаючи на те, що рекомендації громадської охорони здоров'я не схвалюють вживання алкоголю через його канцерогенність та інші ризики для здоров'я, помірне споживання RW в рамках середземноморської дієти пов'язують зі зниженням ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ).

RW багате на поліфеноли, такі як флавоноїди і нефлавоноїди, які сприяють його антиоксидантним властивостям. Рандомізовані контрольовані дослідження (РКД) показують, що помірне споживання RW може підвищувати маркери окисного стресу, покращувати ліпідний профіль і модулювати мікробіоту кишечника. Ці переваги включають підвищення рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), зниження окислення ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) і сприятливий вплив на маркери запалення і тромбозу. Крім того, дослідження показують скромне поліпшення ендотеліальної функції та жорсткості артерій, факторів, критично важливих для здоров'я серцево-судинної системи.

Однак ці переваги необхідно зіставляти з ризиками надмірного споживання алкоголю. Хронічне споживання може підвищити ризик захворювань печінки, нейропсихіатричних станів і кількох видів раку. Суперечливі результати також існують щодо впливу RW на артеріальний тиск і метаболізм глюкози, водночас деякі дослідження повідомляють про переваги, а інші припускають потенційні несприятливі ефекти. Безалкогольне червоне вино є багатообіцяючою альтернативою, пропонуючи аналогічні переваги, опосередковані поліфенолами, без ризиків, пов'язаних з етанолом.

У цьому огляді підкреслюється необхідність довгострокових рандомізованих контрольованих випробувань для з'ясування впливу RW на здоров'я, особливо щодо порогових доз, які врівноважують переваги й ризики. Такі висновки визначатимуть політику громадської охорони здоров'я та індивідуальний вибір дієти.