Подібності та відмінності між бурситом й остеоартритом

Бурсит (bursitis) й остеоартрит (osteoarthritis) – це два патологічних стани, які викликають сильний біль в суглобах і знижують загальну фізичну активність, а також здатність виконувати повсякденні завдання.  Ці стани мають багато спільного з точки зору симптомів і лікування, тому їх діагностика часом буває складна.  Незважаючи на це, обидва захворювання мають різну етіологію.

Симптоми

Симптоми бурситу й артриту в значній мірі збігаються.  Вони викликають ниючий біль, печіння, обмеження рухливості суглоба, набряк і почервоніння в суглобі.  Однак бурсит відрізняється від остеоартриту тим, що біль зазвичай більш гострий після повторюваних рухів, тоді як біль при остеоартриті посилюється після періоду бездіяльності.  Незважаючи на це, обидва стани можуть бути викликані певними рухами.

Будь-який суглоб може бути вражений одним з цих захворювань, однак остеоартрит найчастіше вражає коліна, стегна й дрібні суглоби рук. У той час як бурсит частіше зустрічається тільки у великих суглобах –  плечах, стегнах, ліктях і колінах.

Бурсит може виникати раптово, тривати кілька днів або довше й зазвичай проходить після відпочинку або лікування, тим самим будучи тимчасовим станом. Для порівняння, остеоартрит і ревматоїдний артрит –  це хронічні прогресуючі й дегенеративні стани, які з часом погіршуються.

Патологія

Найбільш істотна відмінність між артритом і бурситом полягає в їх патогенезі.  Бурсит виникає в результаті запалення сіновільної сумки – бурси, яка є амортизатором і ковзаючою поверхнею, захищаючи область суглоба від зовнішніх травмуючих факторів.

У тілі людини налічується понад 150 різних сіновільних сумок, основні з яких розташовані поруч з сухожиллями великих суглобів, таких як стегна, коліна, лікті й плече.

Існує багато типів бурситу, різноманітність залежить від того, яка саме бурса запалилася.  Наприклад, бурсит ретромалеолярного сухожилля викликається запаленням тканин, розташованих поблизу ахіллового сухожилля, тоді як вертельний бурсит можна розглядати як бурсит стегна.

Навпаки, людина з остеоартритом відчуває симптоми, викликані руйнуванням хряща.  Хрящ може стати настільки зтоншеним, що призведе до контакту однієї кістки з іншою й деформації суглоба.

Хрящ, розташований у суглобах, має гладку й слизьку поверхню, що дозволяє суглобу вільно рухатися.  Однак у разі остеоартрозу він стає грубим.  Це збільшує навантаження на зв'язки й сухожилля, що призводить до запалення й утворення кісткових шпор, які називають остеофітами.

Фактори ризику

Згідно з дослідженням, проведеним США, чверть випадків артриту пов'язані із зайвою вагою.

І бурсит, і остеоартрит можуть розвиватися в результаті занять спортом, побутових травм або внаслідок регулярної напруги, викликаної патологічним розташуванням суглобів або кісток (наприклад, деформації суглобів або різниця в довжині ніг).

Ожиріння, яке викликає надмірне навантаження на суглоби, є фактором ризику.  Певні системні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, подагра, діабет й анкілозуючий спондиліт збільшують ризик розвитку бурситу або остеоартриту.

Бурсит також може бути результатом інфекції суглобів, а існуючий остеоартрит –  ризиком септичного артриту. На відміну від бурситу, деякі види остеоартриту передаються у спадок.  Наукові дослідження виявили кілька генів, пов'язаних з розвитком остеоартриту.

Лікування

Лікувальні процедури при бурситі й остеоартриті призначені для зменшення запалення в суглобі й навколо нього.

У разі бурситу в першу чергу рекомендуються консервативні заходи лікування: відпочинок від фізичних навантажень, зменшення запалення шляхом підвищеного положення кінцівки для стимулювання кровотоку й часте прикладання холоду до ураженої області.

У випадку легкої форми остеоартриту лікар може порекомендувати вести більш активний спосіб життя, регулярно займатися фізичними вправами, скинути зайву вагу, якщо така є.

Знеболюючі та протизапальні препарати рекомендовані як у разі бурситу, так і в разі остеоартриту.  У певних випадках кортикостероїди вводяться безпосередньо в порожнину суглоба, щоб зменшити запалення й біль. Якщо бурсит був викликаний інфекцією, то призначають антибіотики, які допомагають зменшити запалення.стеоартриту.