Наслідки COVID-19: про виклики та їх подолання

COVID-19 – захворювання, яке спричиняє новий коронавірус SARS-COV-2. Перші випадки були діагностовані наприкінці 2019 року в китайському місті Ухань, і хвороба дуже швидко поширилася по всьому світові, набуваючи характеру пандемії.

Сухі та трагічні факти на 19 листопада 2021 року: до цього дня у світі заразилася 256 579 261 особа, з яких 5 151 367 померли. Це люди різних континентів, віку, статі, соціального статусу. Сумна статистика смертності призводить до серйозних роздумів: світ, що витрачає величезні кошти на перегони озброєнь і військові конфлікти, надмірну розкіш (хоча розкіш завжди надмірна), бездумні та марні розваги, майже нічого не зміг протиставити коронавірусу – врятувати життя, запропонувати ефективні ліки, попередити спалахи, що повторюються, навчити справлятися з наслідками хвороби. У зв'язку з цим так часто згадують страшні жертви першої світової війчени та смерті після іспанського грипу («іспанки»), яких було значно більше за військові втрати. За даними журналу Science, новий коронавірус «творить такі речі, які не творила жодна хвороба, відома людству».

Більшість статей про причини, методи лікування та наслідки COVID-19 супроводжуються неодмінною післямовою: інформація коректна на момент публікації. Занадто багато невідомих у цьому рівнянні.

Проте – учені, медики, практики невпинно намагаються кинути виклик цій хворобі та її наслідкам. Звернімо увагу на велике дослідження вчених Кембриджського університету та Імперського коледжу Лондона (Великобратінія), результати якого наведено в медичному журналі Ланцет (The Lancet). Фахівцями було запропоновано ґрунтовний та системний підхід до проблеми довгострокових наслідків COVID-19.

Учасників експерименту, а їх було понад 80 тисяч, зокрема майже 12 тисяч перехворіли на коронавірус, розділили на чотири групи: ті, хто хворів удома (у легкій та середній формі), які лікувалися в клініці, ті, хто був підключений до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ), і контрольна група – узагалі не хворіли. За допомогою спеціальних тестів оцінювали когнітивні можливості всіх цих людей. Виявилося, що чим важче протікає хвороба, тим серйозніші її негативні наслідки. Найбільше зниження IQ (коефіцієнта інтелекту) – на 7 балів – було у хворих у найважчій формі з підключенням до ШВЛ, а найменші втрати IQ мали ті, хто переніс захворювання в домашніх умовах – у середньому 3 бали (таке ж зниження спостерігається, наприклад, після інсульту) . Британські вчені вважають, що термін відновлення ментальних функцій становить не менше місяця, а в багатьох випадках довше.

Постковідний синдром, як одне з ускладнень після перенесеного захворювання, часто розвивається у людей старшого віку та пацієнтів із супутньою хронічною патологією. Тривале нездужання можуть відчувати молоді пацієнти.

Звернімо увагу на ознаки (симптоми, наслідки), які можуть спостерігатися у довгостроковому періоді після перенесеного захворювання:

• загальна слабкість, утома;

• втрата нюху та смаку;

• утруднене дихання;

• кашель;

• болі у м'язах та суглобах;

• труднощі з концентрацією уваги, абстрактним мисленням, пам'яттю;

• прискорене серцебиття, біль за грудиною;

• поганий сон, тривожність та депресія;

• підвищена температура;

• головний біль, запаморочення;

• погіршення самопочуття після фізичних чи розумових навантажень.

І цей перелік постійно доповнюється. Однак, враховуючи тривалість пандемії (листопад 2019 – листопад 2021), суперечливі думки експертів, що стосуються причин виникнення, поширення, несподіваних спалахів хвороби в тих країнах, де вже щеплена більша частина населення, раптові мутації вірусу, непередбачуваність перебігу хвороби. та багатогранний підхід до вирішення проблеми збереження здоров'я після перенесеної коронавірусної інфекції.

Пошуки, перші результати та висновки, до яких варто прислухатися

Як показують дослідження, для COVID-19 характерна велика кількість різних симптомів та проявів. Це комплексне захворювання: воно здатне вражати майже всі життєво важливі системи та органи людини, і наслідки цієї хвороби можуть бути непередбаченими навіть для тих, хто переніс її у легкій формі.

Органи та системи, які можуть бути уражені COVID-19:

• Легені

Атипова пневмонія, пов'язана з COVID-19, викликає ушкодження альвеол легень, що веде до фіброзу – утворення рубцевої легеневої тканини та порушенням дихальної функції. Вони можуть бути довгостроковими та навіть незворотними.

• Серцево-судинна система

Журнал "Ланцет" влітку 2021 року опублікував статтю про дослідження вчених з Університету Умео (Швеція). Фахівці аналізували практично всі випадки COVID-19 у країні, щоб оцінити ризик інфаркту міокарда та ішемічного інсульту, пов'язаного із наслідками хвороби. У дослідженні брали участь 86742 пацієнти з COVID-19 та 348481 осіб з контрольної групи. Результати показали, що «гострий інфаркт міокарда та ішемічний інсульт є частиною клінічної картини COVID-19», а довгострокові наслідки для постраждалих від цієї хвороби можуть проявитися в майбутньому.

Одним із найнебезпечніших наслідків COVID-19 є пошкодження кровоносної системи, унаслідок чого утворюються тромби – згустки крові, які перешкоджають нормальному кровообігу, можуть спричинити серцеві напади, інсульти й навіть призводити до смерті.

• Головний мозок

Досвід показує, що незалежно від віку людини COVID-19 може викликати інсульти, судоми, сприяти розвиткові хвороб Паркінсона та Альцгеймера.

Американські вчені з Медичного центру Маунт-Сінай (Mount Sinai) у Нью-Йорку, чию думку наводить видання «NBC News», стверджують, що велика кількість пацієнтів, які перенесли коронавірус, страждають від когнітивних порушень навіть через сім місяців після зараження. Фахівці обстежили 740 осіб віком від 18 років та старше (ні в кого з них не було деменції). У 24% людей, які одужали після COVID-19, спостерігалося погіршення пам'яті, їм було важко зосередитися та абстрактно мислити, причому ці довгострокові проблеми не залежали від віку та тяжкості перебігу хвороби. Поки що медики не можуть відповісти на запитання, чому молоді пацієнти, які хворіли у легкій формі, мають такі ж когнітивні ускладнення, як і ті, хто побував у реанімації та підключався до апарату ШВЛ.

• Психічні розлади

Медики встановили, що коронавірус викликає нейрозапальні процеси в організмі, які призводять до порушень психічного здоров'я людини. Після початку пандемії у лікарів-психіатрів та психотерапевтів набагато збільшилася кількість пацієнтів. В одних випадках люди скаржаться на дратівливість, постійну напругу, страхи та тривоги, панічні атаки, в інших – на поганий настрій, апатію, пригніченість, втрату інтересу до життя. Ті, хто важко переніс коронавірусну інфекцію, а тим більше ті, хто перебував у відділеннях інтенсивної терапії, найбільш схильні до ризику розвитку посттравматичного стресового розладу та депресії.

Учені Оксфордського університету (Великобританія) ще в листопаді 2020 року опублікували в журналі «Ланцет» результати дослідження 69 мільйонів медичних карт жителів США, з яких 62 тисячі перехворіли на COVID-19. Виявилося, що кожен п'ятий американець страждав на ті чи інші психічні розлади протягом трьох місяців після одужання. Найчастіше відзначалися тривожність, безсоння та депресія.

Що робити?

Як бачимо, довгострокові наслідки для організму, який переніс COVID-19, поки що важко передбачити. Фахівці попереджають, що від 20% до 30% людей, які хворіли на коронавірус, згодом можуть зіткнутися з новими постковідними проблемами здоров'я. Дослідження тривають у багатьох країнах та у різних напрямках. Багато великих медичних центрів, як, наприклад, Маунт-Сінай (Mount Sinai) у Нью-Йорку, відкривають спеціалізовані клініки для лікування та підтримки людей з постковідним синдромом.

Обережно говоримо про новини, пов'язані зі створенням пігулок. Можливо, це спасіння.

Американська фармацевтична корпорація "Merck" спільно з компанією "Ridgeback Biotherapeutics" розробила таблетку, що містить молнупіравір – препарат проти наслідків ковіда. Клінічні випробування показали, що цей засіб приблизно на 50% знижує ризик тяжких ускладнень та смерті у разі захворювання на COVID-19. На початку листопада 2021 року Великобританія першою у світі схвалила застосування цього препарату, зокрема під час лікування в домашніх умовах.

Компанія "Pfizer" (США) 5 листопада 2021 року у своєму прес-релізі повідомила про створення нової таблетки PAXLOVID, прийом якої протягом перших трьох днів після діагностування COVID-19, як показав проміжний аналіз, знижує ризик госпіталізації або смерті на 89%. Компанія готує документи для отримання дозволу на застосування PAXLOVID.

На щастя, більшість людей, інфікованих SARS-COV-2, одужують. Але можливі довгострокові проблеми, пов'язані з постковидним синдромом, вимагають ще більших заходів у боротьбі з пандемією. Носіть маски, дотримуйтесь соціальної дистанції, уникайте скупчень людей, виконуйте правила гігієни, і найголовніше – отримайте щеплення від коронавірусу!

Як саме ми можемо допомогти собі? Самоспостереження, реабілітація – піші прогулянки, дихальна гімнастика, здоровий спосіб життя, дієта, позитивне мислення…

Пам'ятаємо слова іспанського письменника Мігеля де Сервантеса Сааведрі: «Усвідомлення своєї хвороби та готовність лікуватися – уже початок зцілення».

Не втрачайте надії!