Сучасна стратегія боротьби зі старінням шкіри

Існує постійна суперечність між прагненням людини до вічної молодості й неминучими процесами старіння організму, зокрема шкіри. Дегенеративні процеси в шкірі починаються від народження і протікають безперервно.

У своїй статті «Боротьба проти старіння шкіри» («Fighting against skin aging», Shoubing Zhang et al.) автори представили сучасну концепцію процесу старіння шкіри й проаналізували наявні ресурси для профілактики й лікування наслідків неминучої трансформації шкіри під дією факторів зовнішнього середовища й внутрішніх вікових груп змін в організмі людини.

Визначено такі напрями в лікуванні та профілактиці процесів старіння:

• антиоксиданти (antioxidants);
• ретиноїди (retinoids);
• терапія стовбуровими клітинами (stem cell therapy);
• замісна гормональна терапія – ЗГТ (hormone replacement therapy – HRT);
• модифікація теломір (telomere modification);
• обмеження дієти (diet restriction);
• боротьба із прогерією (antiprogeria strategies);
• протизапальна терапія (anti-inflammatory therapy).

Антиоксиданти

Усі фізіологічні процеси в організмі відбуваються в результаті біохімічних реакцій з подальшим накопиченням продуктів окиснення. Антиоксиданти – хімічні речовини, що нейтралізують продукти окиснення. До найпопулярніших антиоксидантів відносяться:

• вітамін С;
• вітамін Е;
• зелений чай;
• алое вера.

Крім того, антиоксиданти як відновники впливають на активні форми кисню – АФК (reactive oxygen species – ROS), що запобігає руйнуваннюруйнувальним колагенуколагенам і, відповідно, старінню шкіри. Однак примітно, що антиоксидантніантикосидантні добавки не мають профілактичного ефекту й до того ж, надмірне додавання антиоксидантів потенційно шкідливо. Метою призначення антиоксидантної терапії є відновлення кисневого гомеостазу (постійність середовища організму), а не повне усунення всіх форм оксидантів, оскільки вони виконують свої фізіологічні функції. Також небажано прагнути повної інактивації АФК, і почати антиоксидантну терапію варто тільки в тому випадку, якщо рівень АФК близький до критичних величин.

Терапія стовбуровими клітинами

Трансплантація стовбурових клітин є багатообіцяючим і перспективним методом боротьби зі старінням шкіри. Так, наприклад, імплантація жирової тканини може покращити якість шкіри реципієнта. Сучасні дослідження доводять, що стовбурові клітини жирової тканини (ADSC – adipose-derived stem cells) стимулюють регенераціюрегенерарцію старіючої шкіри. Так, наприклад, аутотрансплантація (трансплантація власних тканин або клітин) жирової тканини має омолоджуючий ефект на шкіру, що старіє, і збільшує обсяг периокулярної (зони навколо очей) і періоральної (зони навколо рота) областей реципієнтів (Kim WS et al). Останні результати досліджень наводять дані, що ADSC можуть трансдиференціюватися на епітеліальні стовбурові клітини (Derby BM et al). Це дає розуміння, як жирові трансплантати можуть омолоджувати шкіру.

Ретиноїди

Ретиноїди – речовини, що володіють хімічною активністю, похідні ретиноєвої кислоти, що входять до групи похідних вітаміну А. Першим ретиноїдом, схваленим для клінічного дослідження, був третиноїн – форма вітаміну А у вигляді карбонової кислоти, відома як транс-ретиноєва кислота (ATRA – all-retinoic acid). Ретиноїди запобігають деградації колагену. Місцеве застосування ретиноїдів демонструє збільшення товщини епідермісу (Thirunavukkarasu V et al). У сучасній косметології спостерігається дедалі більша популярність застосування косметичних речовин, до складу яких входять похідні вітаміну А.

Замісна гормональна терапія

Замісна гормональна терапія, що широко застосовується в перименопаузальному періоді, помітно уповільнює процес старіння шкіри, зберігаючи рівень колагену, зволоження й еластичності шарів шкіри. Однак ЗГТ збільшує ризики розвитку раку молочної залози та яєчників.

Модифікація теломер

Враховуючи той факт, що скорочення теломер (повторюваних ділянок нуклеотидів) порушує цілісність кінців хромосом клітин дерми й призводить їх до деградації, активація теломерази (ферменту, що додає ділянки нуклеотидів) могла б здаватися ідеальним методом омолодження шкіри, оскільки теломераза активує . Це захищає клітини шкіри від прискореної дегенерації. Але, з іншого боку, модифікація теломеру збільшує проліферативну здатність клітин, що підвищує ризик епідермального канцерогенезу (процесу виникнення й розвитку раку шкіри).

Обмеження дієти

Суть дієтичних рекомендацій зводиться до зниження процесів глікування – процесу зв'язування білків, ліпідів із глюкозою або фруктозою, що призводить до інгібування нормальної функції клітин. Глікація прискорює процеси як внутрішнього, так і зовнішнього старіння. Небажані продукти глікування також містяться у продуктах, приготованих шляхом смаження та на грилі. Вони практично відсутні в продуктах, приготовлених на пару та в процесі варіння.

Наводяться численні дані, що процес глікування пригнічують такі спеції та кулінарні трави, як:

• кориця;
• гвоздика;
• орегано;
• духмяний перець;
• імбир;
• часник;
• катехіни зеленого чаю.

Боротьба з прогерією

Прогерія – рідкісне тяжке генетичне захворювання, що виявляється в прогресуючому передчасному старінні організму, зокрема й шкірних покривів, які зазнають крайнього стоншення та втрати еластичності. Так, наприклад, доведено, що переважним токсичним компонентом за наявності цього захворювання є фарнезильна група в прогерині мутантному білку (progerin). Використання інгібітору фарнезилтрансферази (Farnesyltransferase inhibitor) у клінічних випробуваннях призвело до зменшення крихкості судин, зміцнення кісткової тканини (Gordon LB et al). Але з огляду на те, що такі пацієнти рано гинуть, основною метою лікування є не боротьба зі старінням шкіри, а пролонгація життя.

Протизапальна терапія

Агресивні зовнішні фактори, зокрема й УФ-випромінювання, призводять до глибоких запальних змін шкіри. Утворюються зморшки переважно за рахунок змін дермальної частини шкіри. Місцеві препарати проти старіння шкіри є досить перспективними, хоча, як і раніше, існують труднощі з транспортуванням активних речовин у складі кремів, сироваток у глибокі шари дерми.

Отже, старіння шкіри викликане комплексним впливом зовнішніх і внутрішніх факторів, що має різноманітні механізми розвитку. Сьогодні складно назвати будь-який метод лікування таргетної терапії. Але пошук розуміння процесів старіння організму продовжується, а водночас і пошук методів профілактики й лікування старіння шкіри.