Когда медикаментов недостаточно: роль психологической терапии при СДВГ (ADHD)

Новые данные ставят под сомнение традиционный подход к лечению синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), основанный преимущественно на медикаментозной терапии, и показывают, что психологические и психосоциальные вмешательства могут значительно улучшить долгосрочные результаты. Систематический обзор, опубликованный в Turkish Journal of Psychiatry (2025), включил 45 рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих нефракоментозные методы лечения СДВГ у детей, подростков и взрослых.

В 87 % исследований комбинация медикаментозной терапии с психологическими или психосоциальными вмешательствами приводила к выраженному снижению симптомов и улучшению функционирования. Наиболее эффективными оказались когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), программы тренинга для родителей, обучение социальным навыкам и когнитивная терапия, основанная на осознанности (mindfulness). Эти подходы не только снижали уровень невнимательности и импульсивности, но также способствовали улучшению исполнительных функций, эмоциональной регуляции, социальной адаптации и общего качества жизни.

Программы, ориентированные на детей и построенные на взаимодействии между родителями и детьми с применением поведенческого тренинга, демонстрировали устойчивый эффект спустя месяцы после завершения курса. У взрослых групповая КПТ и методы, основанные на осознанности, повышали навыки самоуправления, самооценку и снижали тревожность и депрессию. Лишь небольшая доля исследований — в основном с узкими протоколами медикации или ограниченным периодом наблюдения — не выявила дополнительной пользы от психотерапии.

Авторы подчёркивают необходимость интегрированных стратегий лечения, в которых психологические и психосоциальные вмешательства дополняют, а не заменяют медикаменты. Обзор также указывает на пробел в исследованиях: несмотря на наличие глобальных данных, в клиническом контексте Турции такие подходы изучены слабо. Расширение культурно адаптированных и доказательно обоснованных программ может значительно усилить эффективность лечения СДВГ и улучшить функциональность пациентов на протяжении всей жизни.