Значение физических упражнений при сахарном диабете

Сахарный диабет (СД) представляет значительный риск, провоцируя как макрососудистые, так и микрососудистые осложнения, которые могут привести к опасным для жизни состояниям. Американская кардиологическая ассоциация и Американская диабетическая ассоциация подчеркивают ключевую роль физических упражнений для людей с СД. Они подчеркивают способность активного режима давать преимущества сердечно-сосудистой системе, снижать связанные с этим риски и уровень смертности, помогать контролировать вес и улучшать гликемический контроль. Повышенная чувствительность тканей к инсулину усиливает положительное влияние на регулирование уровня сахара в крови.
Пациентам с диабетом 1 и 2 типа рекомендуется регулярно заниматься аэробной деятельностью умеренной интенсивности в течение 30–60 минут. Кроме того, людям с СД рекомендуется включать тренировки с отягощениями в свой распорядок дня не реже двух раз в неделю. Что касается краткосрочного воздействия на патофизиологию диабета 2 типа, упражнения приводят к повышению чувствительности к инсулину. У тех, кто принимает пероральные гипогликемические препараты, наблюдается снижение уровня глюкозы в крови после физической активности. Исследования показывают различия в реакции уровня глюкозы в крови на основе упражнений натощак и после еды, причем стабильность наблюдается натощак, а снижение отмечается после тренировки после еды. Что касается диабета 1 типа, у хорошо контролируемых пациентов, соблюдающих режим инсулинотерапии, наблюдаются повышенные концентрации инсулина в сыворотке крови во время физических упражнений из-за повышенной температуры и кровотока, что способствует увеличению абсорбции инсулина из подкожных депо. Однако у людей с плохо управляемым диабетом парадоксальным образом наблюдается повышение концентрации глюкозы в крови во время физических упражнений.