Обновления в тактике лечения хронической мигрени
Перед принятием решения о лечении хронической мигрени крайне важно провести надлежащее обследование пациента. Большая часть необходимой информации состоит из простых вопросов. Тем не менее, многие врачи советуют проводить базовые лабораторные исследования и МРТ для исключения вторичных сопутствующих заболеваний. Таким образом, лечение хронических головных болей зависит от их этиологии. Важно начать консультацию с того, что пациенту следует ожидать уменьшение частоты и тяжести головной боли с терапией, но, возможно, они не исчезнут полностью. Пациенту также следует порекомендовать уменьшить потребление кофеина, контролировать график сна и использование анальгетиков. Согласно статье Национальной медицинской библиотеки, фармакологическое лечение первой линии включает бета-блокаторы, противосудорожные препараты и антидепрессанты. Среди часто назначаемых медикаментов — пропранолол, топирамат и амитриптилин. Терапия второй линии включает ботулинический токсин А, одобренный FDA. Самая последняя разработка в лечении хронической мигрени — это моноклональные антитела, нацеленные на пептид, родственный гену кальцитонина (CGRP).