Токсикокинетика ботулизма
После воздействия ботулинического нейротоксина время до появления симптомов зависит от дозы токсина и соответствующей кинетики абсорбции. При пищевом ботулизме симптомы обычно появляются в течение 12–72 часов после приема зараженной пищи, тем не менее в литературных отчетах указывается временной интервал от 2 часов до 8 дней. Для инфекционного пути передачи появление симптомов зависит от времени и среды попадания спор. Виды бактерий, серотип токсина, а также возраст и иммунологический статус пациента влияют на время, в течение которого колонии вырабатывают достаточное количество BoNT, чтобы вызвать симптомы. Авторы из Бруклинского клинического центра сообщают, что первые проявления ботулизма могут быть слабовыраженными и их легко не заметить. Классически заболевание начинается с паралича черепных нервов («бульбарные симптомы»), которые прогрессируют до симметричной нисходящей слабости туловища, конечностей и гладкой мускулатуры с возможным вялым параличом. Лабораторное подтверждение ботулизма может быть получено с помощью анализов сыворотки и кала на ботулинический токсин, микроскопии кала на наличие спор, культур кала и посевов из ран в случае раневого ботулизма.