Хирургическая антибиотикопрофилактика: основана ли клиническая практика на доказательствах?

Одним из методов предотвращения инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) является хирургическая профилактика антибиотиками, эффективность которой доказана в научной литературе. Однако польза достигается только при правильном использовании следующих критериев: предоперационное введение; адекватный выбор противомикробных препаратов на основе хирургической процедуры и возбудителя, наиболее часто наблюдаемого при ИОХВ; введение более одной дозы при процедурах большей продолжительности; и отмена дозы после хирургического закрытия раны. Это описательное исследование было проведено в учебной больнице третичной помощи на 706 коек в штате Сан-Паулу, Бразилия. 7 287 стационарных больных получили 90 475 антимикробных назначений. Из них 71,1% были назначены профилактические назначения. Чаще всего применялся цефазолин. Особо следует отметить высокий уровень использования противомикробных препаратов, в том числе аминогликозидов, в отделении ортопедии. Кроме того, в отоларингологии и хирургии головы и шеи был высокий уровень назначений многих классов противомикробных препаратов. Авторы пришли к выводу, что использование хирургической антибиотикопрофилактики нецелесообразно и не соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения или больничным протоколам. Подробнее по ссылке.