Патофизиология несращения переломов
Несращение переломов является распространенным осложнением, которое не всегда может быть успешно устранено простой повторной операцией. Таким образом, многочисленные литературные публикации пытаются найти золотой стандарт лечения, который был бы простым и практичным для ускорения заживления переломов. Причина несращения возникает из-за механических и биологических недостатков, которые ухудшают заживление перелома. «Ромбовидная концепция» Giannoudis et al предполагает необходимость 4 элементов для хорошего баланса и надлежащего заживления переломов. Этими элементами являются: остеогенные клетки, остеокондуктивный каркас, факторы роста (IGF-1 и PDGF) и хорошая среда для сращения перелома. Однако на самом деле стабильность играет наиболее важную роль в сращении костей. Оптимальные растягивающие и сжимающие усилия в месте перелома являются ключом к успеху.