Лечение острого ишемического инсульта

Лечение острого ишемического инсульта (ОИС) требует совместного подхода, при котором специалисты интенсивной терапии играют ключевую роль. Исторически сложилось так, что варианты лечения были сосредоточены на облегчении симптомов, вторичной профилактике и реабилитации. В настоящее время инсультные бригады, состоящие из различных медицинских специалистов, оказывают комплексную помощь круглосуточно. Телемедицина помогает быстро и точно диагностировать синдромы инсульта. В эпоху реканализации при ОИС с окклюзией крупных сосудов (LVO) телемедицинские системы облегчают выявление пациентов, нуждающихся в эндоваскулярном лечении, что приводит к улучшению функциональных результатов и качества жизни.
При расширенном лечении инсульта приоритет отдается реваскуляризации и ограничению вторичного повреждения нейронов, при этом для отдельных пациентов доступен внутривенный тромболизис и эндоваскулярная терапия. Дополнительный кислород может потребоваться пациентам с сатурацией кислорода ниже 94%. Неспособность распознать надвигающуюся потерю дыхательных путей может привести к таким осложнениям, как аспирация и гипоксемия, что подчеркивает необходимость быстрого восстановления проходимости дыхательных путей. Эффективность гипербарической оксигенации у пациентов с ОИС остается неопределенной. Стойкая госпитальная гипергликемия после ОИС связана с худшими исходами, что подчеркивает важность контроля гликемии. Ранняя мобилизация рекомендуется для оптимизации функционального восстановления после инсульта. Этот междисциплинарный подход, поддерживаемый достижениями телемедицины, улучшает результаты лечения инсульта, способствуя улучшению результатов лечения пациентов и повышению качества жизни.