Магний и мигрень: что говорят данные исследований

Почему это важно: Мигренью ежегодно страдает около 15% людей, и многие пациенты получают от современных препаратов лишь частичное облегчение. Обзор, опубликованный в 2025 году в журнале Nutrients, подводит итог более чем 30 годам исследований магния. Авторы объясняют, как дефицит магния может провоцировать мигрень, почему обычные анализы крови часто его не выявляют и насколько убедительны данные о внутривенном и пероральном магнии.

Как дефицит магния подпитывает мигрень

Магний стабилизирует мембраны нейронов, участвует в энергетическом обмене и регулирует высвобождение нейромедиаторов. Ключевую роль он играет на уровне NMDA-рецептора, кальциевый канал которого в норме блокирует. При нехватке магния усиливается глутаматное возбуждение, кальций избыточно поступает в нейроны, а этот каскад запускает высвобождение субстанции P, воспаление и оксидативный стресс. Дефицит магния также способствует корковой распространяющейся депрессии и согласуется с гипотезой энергетического дефицита при мигрени, поскольку магний служит кофактором АТФ-зависимых реакций.

Дефицит, который анализы могут не показать

В сыворотке крови содержится лишь небольшая доля магния организма, поэтому нормальный сывороточный уровень не исключает снижения внутриклеточных запасов. Недостаточное поступление магния с пищей встречается часто, и скрытый дефицит может повышать предрасположенность к мигрени даже при нормальных лабораторных показателях. В одном исследовании низкий уровень магния в сыворотке ассоциировался со значительно более высокой вероятностью острой головной боли у людей с мигренью.

Что показывают исследования

При острых приступах несколько рандомизированных исследований показали, что внутривенное введение магния сульфата быстро уменьшало боль, а часть пациентов избавлялась от боли за 15–30 минут. В одном исследовании эффект сохранялся дольше всего у пациентов с низким уровнем ионизированного магния. Для профилактики пероральный магний снижал частоту и интенсивность приступов в объединённых анализах. Однако общая картина неоднородна: некоторые метаанализы оценили доказательность как ограниченную, а исследования различаются по дизайну, отбору пациентов, дозе и соли магния. Побочные эффекты были лёгкими, в основном приливы или ощущение жжения во время инфузии.

В цифрах

• ~15%: доля населения, у которой ежегодно бывают приступы мигрени
• 1–2%: доля общего магния организма, находящаяся в сыворотке
• Около половины: доля населения США с недостаточным поступлением магния с пищей
• 21 РКИ: метаанализ, показавший облегчение через 15–45 минут после внутривенного магния и более редкие и слабые приступы на фоне перорального магния

Для практики

Магний недорог, доступен и хорошо переносится, его можно сочетать со стандартным лечением мигрени. Внутривенный магний — вариант для лечения острого приступа, особенно при подозрении на дефицит, а пероральный можно рассматривать для профилактики, с рационом, богатым магнием, в качестве основы. Нужны более крупные стандартизированные исследования, которые сравнят магний с современными препаратами от мигрени.

Источник: Dominguez LJ, Veronese N, Sabico S, Al-Daghri NM, Barbagallo M. Magnesium and Migraine. Nutrients. 2025;17(4):725. doi:10.3390/nu17040725