Низкоинтенсивная импульсная ультразвуковая стимуляция для заживления переломов костей

Реабилитация после переломов представляет собой серьезную проблему во всем мире, приводящую к нарушению подвижности и ослаблению скелетно-мышечной функции. Задержки в лечении могут привести к таким осложнениям, как ослабление костей и нарушение заживления. Факторы, влияющие на восстановление, включают место травмы, ударную вязкость, тип кости и биологические процессы. Потенциальными исходами являются несращения, не заживающие даже через 9 месяцев, и отсроченные сращения, отсутствие рентгенологического прогрессирования в период от 3 до 9 месяцев после перелома. Ультразвуковая терапия, начатая в 1930-х годах, первоначально использовала высокую интенсивность, вызывая нагревание тканей. Для смягчения термического воздействия появился импульсный ультразвук низкой интенсивности (LIPUS), стимулирующий рост костей голеней кроликов. Лечение LIPUS, впервые предложенное Xavier & Duarte в 1983 году, продемонстрировало 70% успеха в случаях несращения. Дальнейшие исследования Heckman et al. в 1994 году продемонстрировали 38%-ное ускорение лечения переломов большеберцовой кости. Устройства LIPUS, одобренные FDA, такие как EXOGEN®, улучшают формирование эндохондральной кости, увеличивают местный кровоток и сокращают время заживления различных переломов. LIPUS, неинвазивный и совместимый с металлическими фиксаторами, помогает на всех этапах заживления переломов. Хотя некоторые исследования ставят под сомнение эффективность снижения боли, LIPUS ускоряет сращивание переломов, не препятствуя функциональному восстановлению. Клинические испытания подтверждают его положительные эффекты, подчеркивая его роль в оптимизации реабилитации после переломов.