Классификация несросшихся переломов
Несрощение перелома можно классифицировать двумя способами. Calori et al создали систему оценки Non-Union Scoring System (NUSS), которая может учитывать степень тяжести, чтобы помочь в дальнейшем лечении и реабилитации. Эта система оценивает 16 различных аспектов, включая не только качество кости, но и состояние мягких тканей, факторы хирургической фиксации и сопутствующие заболевания пациента. Результаты разделены на 4 степени несращения, где каждая степень отражает сложность дальнейшей терапии. Другая классификация была предложена Weber-Cech. Она предусматривает разделение несращения на основании рентгенологических признаков и васкуляризации места перелома на 3 группы. Гипертрофический вариант характеризуется обильным мозолистым образованием с выпячиванием краев перелома. Васкуляризация в таких случаях не является проблемой, поэтому требуется только лучшая механическая стабильность для сращения. С другой стороны, атрофические несращения демонстрируют плохую васкуляризацию краев перелома и отсутствие образования костной мозоли. При этом варианте обычно наблюдается резорбция кости в месте перелома и фиброзная капсула. Последняя группа представляет собой олиготрофные несращения, которые имеют правильную васкуляризацию, но слабое образование мозоли или его полное отсутствие. Подробности по ссылке!