Усталость как главная жалоба

Учитывая широкое распространение утомляемости, как частой жалобы среди пациентов, и проблемы, с которыми сталкиваются врачи при диагностике, эта статья немецких экспертов предлагает комплексный, основанный на фактических данных, диагностический и терапевтический обзор. Цель состоит в том, чтобы предложить стандартную стратегию диагностики пациентов, у которых по-прежнему сохраняется необъяснимая усталость.
Этот симптом оказался сложной проблемой, не имеющей общепринятой патофизиологии. Стратегии, обычно используемые для терапии этого состояния, включают продолжительные периоды отдыха и сна наряду с уменьшением или устранением потенциальных источников чрезмерного стресса. В медицинской сфере понятие, известное как синдром хронической усталости недавно претерпело номенклатурное изменение на «болезнь системной непереносимости физической нагрузки» (SEID). Для этого синдрома характерна длительная утомляемость, сохраняющаяся не менее полугода, сопровождающаяся наличием от четырех до шести сопутствующих симптомов. К ним относятся усталость, нарушения режима сна, мышечный и суставной дискомфорт, головные боли и цервикалгия, нарушение когнитивных функций, ортостатические симптомы и снижение повседневной активности. В ходе дифференциальной диагностики необходимо тщательное рассмотрение спектра патологий. Психические заболевания, онкология, анемия, эндокринные нарушения, инфекционные агенты, заболевания печени, а также влияние факторов окружающей среды являются теми патологиями, которые клиницисты должны учитывать при постановке точного диагноза и дальнейшей эффективной терапии.