Усовершенствование лечения на дому: роль дистанционного мониторинга пациентов

Дистанционный мониторинг пациентов (Remote patient monitoring, RPM) оказывает преобразующее влияние на расширение модели «больница на дому» (hospital at home, HaH), которая позволяет пациентам получать помощь на уровне больницы у себя дома. Этот подход направлен на повышение приемлемости пациентов, повышение безопасности и снижение затрат. В настоящее время HaH используется недостаточно, часто ограничиваясь пациентами с низкой остротой зрения, которым требуется лишь нечастая проверка жизненно важных функций. Интегрируя RPM, HaH может расширить помощь пациентам с умеренной остротой зрения, в том числе тем, кто нуждается в более частом мониторинге, например, непрерывной ЭКГ в одном отведении у пациентов с сердечной недостаточностью (СН).
Технологии RPM, включая мониторы жизненно важных функций, устройства ЭКГ и детекторы падения, могут использоваться для соответствия стандартной частоте мониторинга в больнице каждые 4–8 часов, тем самым расширяя право на участие в программе HaH. Например, Массачусетская больница общего профиля эффективно использовала непрерывную ЭКГ в одном отведении для безопасного ведения пациентов с острой декомпенсированной СН в домашних условиях.
Использование RPM при ГБ повышает безопасность пациентов за счет снижения рисков, связанных с традиционной стационарной помощью, таких как делирий и внутрибольничные инфекции. Кроме того, RPM поддерживает обнаружение и предотвращение падений, что является важной мерой безопасности при уходе на дому. Внедрение RPM также может повысить эффективность работы за счет снижения необходимости в личных оценках, что делает HaH экономически жизнеспособным даже в сельской местности.
Более того, интеграция RPM с HaH может снизить затраты. Анализ затрат программы HaH Mount Sinai показал потенциальное снижение затрат на каждый эпизод на 3,5% за счет замены личных оценок оценками телемедсестер с поддержкой RPM. Расширение использования RPM после выписки также может помочь снизить уровень повторной госпитализации и общие затраты на здравоохранение.