Костные метастазы: механизмы, методы лечения и биомаркеры

Публикация American Physiological Society о патофизиологии костного метастазирования раскрывает множество сложных аспектов. В то время как различные злокачественные новообразования часто диссеминируют в кости посредством метастазирования, некоторые типы онкопатологии особенно часто метастазируют в структуре скелета — в первую очередь, рак молочной железы и рак предстательной железы. Процесс костного метастазирования протекает как многогранный процесс: задолго до того, как формируются обнаруживаемые метастазы, опухолевые клетки находят свое место в обычных сосудистых и эндостальных нишах, расположенных в костном мозге, и начинают расти только через несколько месяцев. Фаза пролиферации, которая постепенно запускает активность костно-резорбирующие (остеокластов) и костеобразующие (остеобластов) процессы, является пусковым механизмом, который запускает каскад разрушения костоной ткани.
Диагноз костных метастазов может быть установлен на бессимптомной стадии, чему способствуют передовые методы визуализации, такие как компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография и радионуклидное сканирование костей. Рентгенологические характеристики костных метастазов охватывают спектр от эрозивных (остеолитических) паттернов до преимущественно костеобразующих (остеобластных) образований. Обычно наблюдается асимметрия между процессами костеобразования и реабсорбции кости на протяжении всего прогрессирования костных метастазов.