Не только запах: современные подходы к лечению аксиллярного бромгидроза

Аксиллярный бромгидроз — хроническое состояние, сопровождающееся зловонным потом, — остаётся серьёзной клинической и социально-психологической проблемой для пациентов и врачей. Обзор, опубликованный в Skin Research and Technology (2024), представляет комплексный анализ новых хирургических и нехирургических методов лечения, направленных на повышение точности терапии и снижение частоты осложнений.

Авторы подчёркивают, что бромгидроз обусловлен гиперактивностью апокриновых потовых желез и бактериальным распадом выделяемых жирных кислот. В формировании запаха также участвует генетический фактор — полиморфизм гена ABCC11. Лёгкие формы можно контролировать с помощью местных средств — дезодорантов, антиперспирантов и антимикробных препаратов, однако эти методы редко обеспечивают длительный эффект. Наиболее надёжным минимально инвазивным способом остаются инъекции ботулотоксина типа А, обеспечивающие облегчение симптомов до 9 месяцев.

Среди физических методов эффективную деструкцию желез демонстрируют лазерная терапия (Nd:YAG, CO₂, полупроводниковый лазер), радиочастотная абляция и микроволновое воздействие, обеспечивая короткий период восстановления, но с переменной частотой рецидивов. Хирургические инновации — от малотравматической эксцизии желёз и ультразвуковой эмульсификации до кюретажа с липосакцией и эндоскопического удаления — обеспечивают более радикальные и стойкие результаты. Новейшая технология FUE (экстракция фолликулярных единиц) также демонстрирует перспективные результаты при низкой травматичности.

Авторы делают вывод, что универсального метода лечения не существует, а выбор тактики должен учитывать выраженность симптомов, тип кожи и предпочтения пациента. Современные малоинвазивные технологии и точные устройства постепенно меняют подход к терапии бромгидроза, объединяя эстетические ожидания с клинической эффективностью.