Достижения в лечении запоров у детей

Констипация в педиатрии (запор) является распространенной проблемой, которая существенно влияет на качество жизни и влечет за собой значительные расходы на здравоохранение. Североамериканское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания рекомендует сочетание лечения, поддерживающих слабительных и изменений образа жизни в качестве первоначальной стратегии лечения. Несмотря на это, многие пациенты и их семьи недовольны традиционными слабительными средствами из-за побочных эффектов или неэффективности, что вызывает интерес к нефармакологическим вариантам.
В этом обзоре оцениваются различные нефармакологические методы лечения констипации у детей, уделяя особое внимание диетической, поведенческой и физиотерапии. Увеличение потребления клетчатки является наиболее рекомендуемой мерой педиатров, однако фактическое потребление ее американскими детьми не соответствует рекомендациям. Конкретные волокна, такие как псиллиум и глюкоманнан, демонстрируют многообещающую пользу у детей, в отличие от других волокон, о которых педиатрические данные скудны. Поведенческие вмешательства, особенно биологическая обратная связь, продемонстрировали эффективность в лечении констипации, особенно в случаях диссинергии. Методы разума и тела, в том числе когнитивно-поведенческая терапия и упражнения на релаксацию, помогают устранить психологические аспекты, связанные с хроническими симптомами. Физические вмешательства, такие как массаж живота и чрескожная электрическая стимуляция нервов, становятся эффективными методами.