Острая головная боль при мигрени: стратегии лечения
Мигрень является широко распространенным заболеванием, от которого страдает примерно 1 из каждых 5 женщин и примерно 1 из каждых 15 мужчин. Многие люди имеют симптомы, включающие умеренную или сильную головную боль, ощущаемую как пульсирующая боль, а также недомогание и повышенную чувствительность к свету или звуку. Доказательства поддерживают использование мнемоники «POUND» (англ.) для диагностики мигрени: P- Пульсирующая, О- однодневная, U- односторонняя, N- тошнота, D- инвалидизирующая интенсивность. В статье, опубликованной Mayans L. et al., предлагаются основные практические рекомендации, в том числе подробный дифференциальный диагноз, симптомы, указывающие на необходимость нейровизуализации, и общие принципы лечения. Препараты первой линии, рекомендуемые при острой мигрени: ацетаминофен, НПВП и триптаны. При рефрактерной мигрени обычно используется парентеральный дигидроэрготамин (DHE 45). Принципы лечения, основанные на доказательствах, такие как прием лекарств в начале приступа и использование стратифицированного плана терапии, могут обеспечить экономическую эффективность. Все подробности в статье.