От острой медицинской помощи к паллиативной помощи и помощи в конце жизни у пожилых пациентов

Старение населения сопровождается увеличением числа пожилых людей, живущих с хроническими прогрессирующими заболеваниями, мультиморбидностью, старческой астенией, функциональным снижением и сложными потребностями в уходе. По мере увеличения продолжительности жизни системы здравоохранения должны учитывать не только острые медицинские состояния, но и длительное симптоматическое бремя, качество жизни, ценности пациента и достоинство в конце жизни.

Этот вебинар рассматривает континуум помощи: от острой медицинской помощи к паллиативной помощи, помощи в конце жизни и поддержке семьи в период горевания. В сессии подчеркивается, что эти виды помощи не следует рассматривать как отдельные или взаимоисключающие этапы, а как взаимосвязанные компоненты помощи, согласованной с целями пациента, которая меняется в зависимости от его клинического состояния, прогноза, пожеланий, культурного контекста и приоритетов лечения.

Особое внимание уделяется ранней интеграции паллиативных принципов в гериатрическую помощь, особенно у пациентов с хроническими прогрессирующими состояниями, такими как сердечная недостаточность, деменция, онкологические заболевания, органная недостаточность и выраженная старческая астения. Сессия подчеркивает значение контроля симптомов, заблаговременного планирования медицинской помощи, предварительных медицинских распоряжений, распознавания фазы умирания, коммуникации о прогнозе и предотвращения бесполезных или чрезмерно обременительных вмешательств.

Соединяя клиническое принятие решений с этическими, психосоциальными, культурными и междисциплинарными аспектами помощи, эта сессия предлагает клиницистам практическую основу для поддержки пожилых пациентов и их семей на завершающих этапах тяжелого заболевания, сохраняя комфорт, автономию, качество жизни и достоинство.

*Предоставлено International Association of Gerontology & Geriatrics (IAGG) & Federation of Geriatric Education (FGE)

Спикеры

• Fiona Ecarnot, MD

Цели обучения

• Различать острую медицинскую помощь, паллиативную помощь и помощь в конце жизни у пожилых пациентов.
• Объяснить, почему паллиативная помощь должна внедряться на ранних этапах течения тяжелого хронического заболевания.
• Распознавать клинические показания к направлению на паллиативную помощь, включая выраженную старческую астению, повторные госпитализации, потерю массы тела, нарастание зависимости от посторонней помощи и функциональное ухудшение.
• Понимать роль заблаговременного планирования медицинской помощи, предварительных медицинских распоряжений и обсуждения целей лечения для согласования терапии с ценностями пациента.
• Применять междисциплинарные и культурно чувствительные коммуникационные стратегии для поддержки комфорта, достоинства и качества жизни в конце жизни.