Гериатрический пациент: особые аспекты предоперационной подготовки

Обзор

Учебная лекция Wirtz и Kohlhof, опубликованная в EFORT Open Reviews в 2019 году, предлагает немецкий взгляд на ортопедическую помощь пожилым людям в странах с высоким уровнем дохода. С учётом демографических изменений и роста доли госпитализаций и операций на опорно-двигательном аппарате среди пожилых авторы доказывают, что гериатрические пациенты нуждаются в моделях помощи, построенных вокруг их особых потребностей.

Для кого

Для травматологов-ортопедов, анестезиологов, гериатров, специалистов по реабилитации и сестринских команд, которые ведут пожилых пациентов в ходе хирургического лечения.

Основные темы

Лекция описывает, как старение затрагивает почти все системы органов, в том числе хрупкость кожи с повышенным риском пролежней и когнитивные изменения, способные замедлять реабилитацию. Обозначены потребности пожилых пациентов, особенно с сопутствующими заболеваниями, в пред-, интра- и послеоперационном периодах: документирование целей и предпочтений пациента в отношении лечения, соблюдение рекомендаций по голоданию и планирование индивидуальной физической активности и реабилитации.

Ключевые акценты

Авторы выделяют принципы менеджмента крови пациента как одну из мер, улучшающих результаты в этой группе. Они призывают создавать новые мультидисциплинарные модели помощи с участием гериатров и ортопедов вместо ведения пожилых пациентов по стандартным маршрутам.

Как использовать

Статья является практическим обзором, опирающимся на немецкую систему здравоохранения. Рекомендуемые меры для каждого этапа следует уточнять в полном тексте и адаптировать к возможностям местных служб.