Популярные схемы питания: соответствие рекомендациям по диете Американской кардиологической ассоциации 2021 г.

Ключевые положения

• В заявлении 10 категорий популярных типов питания оценены по 9 характеристикам рекомендаций AHA 2021 года, баллы нормализованы к 100.
• Уровень 1 (более 85 баллов, высокое соответствие): типа DASH 100, пескетарианская 92, средиземноморская 89 и ово/лакто-вегетарианская 86.
• Уровень 2 (75-85 баллов, в основном соответствуют): веганская 78 и низкожировая 78.
• Уровень 3 (около 55-74 баллов, низкое или умеренное соответствие): очень низкожировая 72 и низкоуглеводная 64.
• Уровень 4 (менее 55 баллов, наименьшее соответствие): палео 53 и очень низкоуглеводная/кетогенная 31 — они ограничивают бобовые и цельные злаки и допускают источники насыщенных жиров.

Обзор

Это научное заявление AHA оценивает соответствие распространённых в США типов питания рекомендациям AHA 2021 года, которые предусматривают много овощей и фруктов, цельные злаки, здоровые источники белка, жидкие растительные масла, минимально обработанные продукты и ограничение добавленного сахара, соли и алкоголя. Каждый тип питания оценивали в его задуманном виде; энергетический баланс рассмотрен отдельно. Исключены диеты при некардиометаболических заболеваниях, диеты длительностью менее 12 недель, коммерческие программы и практики вроде интервального голодания.

Типы питания уровней 1 и 2 на практике

Средиземноморская, DASH, пескетарианская и вегетарианская диеты гибки и адаптируются к культуре, предпочтениям и бюджету. Сложности — упор только на оливковое масло, жареная рыба или рафинированные растительные продукты, а также соблюдение норм натрия: в исследовании PREMIER целевого уровня менее 1500 мг/сут через 6 месяцев достигли лишь 28% участников. Замороженные или малосолёные консервированные овощи, бобовые и недорогая жирная рыба снижают затраты. Веганам следует рассмотреть добавку витамина B12 или обогащённые продукты, а при низкожировой диете заменять насыщенные жиры ненасыщенными, а не рафинированными углеводами.

Типы питания уровней 3 и 4 на практике

Очень низкожировые диеты ограничивают орехи и растительные масла и требуют контроля дефицита витамина B12, незаменимых жирных кислот и белка; низкоуглеводные диеты склонны к избытку продуктов животного происхождения. Очень низкоуглеводные/кетогенные диеты улучшали факторы риска в исследованиях длительностью до 6 месяцев, но по обзору 2019 года большинство улучшений через 12 месяцев теряли значимость; они повышают холестерин ЛПНП, и многие испытывают кето-грипп. Следующим этим диетам стоит есть больше овощей, фруктов и орехов, выбирать растительные жиры и рассмотреть поливитамины с калием и магнием.

Часто задаваемые вопросы

Какие популярные диеты лучше всего соответствуют рекомендациям AHA?

Типа DASH, пескетарианская, средиземноморская и ово/лакто-вегетарианская, составляющие уровень 1.

Полезна ли кетогенная диета для сердца?

Она меньше всего соответствует рекомендациям AHA (31 балл), так как ограничивает фрукты, бобовые и цельные злаки и богата насыщенными жирами.

На что обратить внимание при веганской диете?

На дефицит витамина B12: рекомендуются добавка или обогащённые продукты, а сильно обработанные веганские продукты следует ограничивать.

Источник

Gardner CD, Vadiveloo MK, Petersen KS, et al. Popular Dietary Patterns: Alignment With American Heart Association 2021 Dietary Guidance: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2023;147:1715-1730. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001146. © 2023 American Heart Association, Inc. Краткое изложение подготовлено Medpresso на основе оригинальной публикации и не заменяет полный текст или медицинскую консультацию.