Паллиативная помощь в глобальных условиях

Обзор

Это стратифицированное по ресурсам практическое руководство Американского общества клинической онкологии (ASCO) содержит рекомендации для врачей и организаторов здравоохранения по оказанию паллиативной помощи онкологическим пациентам и ухаживающим за ними лицам в условиях ограниченных ресурсов. Оно дополняет руководство ASCO по интеграции паллиативной помощи в стандартную онкологическую практику и предназначено для того, чтобы дополнять, а не заменять местные рекомендации.

Как разрабатывалось

ASCO собрало международную группу экспертов в области медицинской и радиационной онкологии, гематологии, семейной медицины, паллиативной и хосписной помощи, контроля симптомов, защиты интересов пациентов, общественного здравоохранения и экономики здравоохранения. Разработка включала систематический обзор литературы, модифицированный процесс ADAPTE и формальную процедуру консенсуса с расширенной группой экспертов. Прямых доказательств по многим вопросам было мало, поэтому рекомендации во многом опираются на экспертный консенсус.

Стратификация по ресурсам

Рекомендации адаптированы к разным уровням ресурсов системы здравоохранения. ASCO советует медицинским работникам и лицам, принимающим решения, руководствоваться рекомендациями для наиболее высокого из реально доступных им уровней ресурсов.

Что охватывают рекомендации

Руководство определяет модели оказания паллиативной помощи, требования к кадровому составу, а также роли и потребности в обучении членов команды при разных уровнях ресурсов. Оно также устанавливает стандарты психосоциальной поддержки, духовной помощи и доступа к опиоидным анальгетикам для обезболивания — направлений, которые часто вызывают трудности и остаются без внимания в условиях ограниченных ресурсов.

Почему это важно

Значительная часть людей, умирающих от рака, живёт в странах, где доступ к паллиативной помощи и обезболиванию ограничен. Связывая каждую рекомендацию с реально доступными ресурсами, руководство даёт организаторам здравоохранения реалистичный путь к созданию или расширению служб и их поэтапному развитию.

Для кого

Онкологи, команды паллиативной помощи, семейные врачи, медицинские сёстры, организаторы и руководители здравоохранения, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.