Сходства и различия между бурситом и остеоартритом

Бурсит (bursitis) и остеоартрит (osteoarthritis) – это два патологических состояния, которые вызывают сильную боль в суставах и снижают общую физическую активность, а также способность выполнять повседневные задачи. Эти состояния имеют много общего с точки зрения симптомов и лечения, поэтому их диагностика порой бывает затруднительна. Несмотря на это, оба заболевания имеют разную этиологию.

Симптомы

Симптомы бурсита и артрита в значительной степени совпадают. Они вызывают ноющую боль, жжение, тугоподвижность, отек и покраснение в суставе. Однако бурсит отличается от остеоартрита тем, что боль обычно более острая после повторяющихся движений, тогда как боль при остеоартрите усиливается после периода бездействия. Несмотря на это, оба состояния могут быть вызваны определенными движениями.

Любой сустав может быть поражен одним из этих заболеваний, однако остеоартрит чаще всего поражает колени, бедра и мелкие суставы рук. В то время как бурсит чаще встречается только в крупных суставах – плечах, бедрах, локтях и коленях.

Бурсит может возникать внезапно, длиться несколько дней или дольше и обычно проходит после отдыха или лечения, тем самым являясь временным состоянием. Для сравнения, остеоартрит и ревматоидный артрит – это хронические прогрессирующие и дегенеративные состояния, которые со временем ухудшаются.

Патология

Наиболее существенное различие между артритом и бурситом заключается в их патогенезе. Бурсит возникает в результате воспаления синовильной сумки – бурсы, которая является амортизатором и скользящей поверхностью, защищая область сустава от внешних травмирующих факторов

В теле человека насчитывается более 150 различных синовильных сумок, основные из которых расположены рядом с сухожилиями крупных суставов, таких как бедра, колени, локти и плечо.

Существует много типов бурсита, разнообразие зависит от того, какая именно бурса воспалилась. Например, бурсит ретромаллеолярного сухожилия вызывается воспалением тканей, расположенных вблизи ахиллова сухожилия, тогда как вертельный бурсит можно рассматривать как бурсит бедра.

Напротив, человек с остеоартритом испытывает симптомы, вызванные разрушением хряща. Хрящ может стать настолько истонченным, что приведет к контакту одной кости с другой и деформации сустава.

Хрящ, расположенный в суставах, имеет гладкую и скользкую поверхность, что позволяет суставу свободно двигаться. Однако при остеоартрозе он становится грубым. Это увеличивает нагрузку на связки и сухожилия, что приводит к воспалению и образованию костных шпор, называемых остеофитами.

Факторы риска

Согласно исследованию, проведенному США, четверть случаев артрита связаны с лишним весом.

И бурсит, и остеоартрит могут развиваться в результате занятий спортом, бытовых травм или вследствие регулярного напряжения, вызванного патологическим расположением суставов или костей (например, деформации суставов или разница в длине ног).

Ожирение, которое вызывает чрезмерную нагрузку на суставы, является фактором риска. Определенные системные заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, диабет и анкилозирующий спондилит увеличивают риск развития бурсита или остеоартрита.

Бурсит также может быть результатом инфекции суставов, а существующий остеоартрит – риском септического артрита. В отличие от бурсита, некоторые виды остеоартрита передаются по наследству. Научные исследования выявили несколько генов, связанных с развитием остеоартрита.

Лечение

Лечебные процедуры при бурсите и остеоартрите предназначены для уменьшения воспаления в суставе и вокруг него.

При бурсите в первую очередь рекомендуются консервативные меры лечения: отдых от физических нагрузок, уменьшение воспаления путем возвышенного положения конечности для стимулирования кровотока и частое прикладывание холода к пораженной области.

При легкой форме остеоартрита лечащий врач может порекомендовать вести более активный образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями, сбросить лишний вес, если таковой имеется.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты рекомендованы как при бурсите, так и при остеоартрите. В определенных случаях кортикостероиды вводятся непосредственно в полость сустава, чтобы уменьшить воспаление и боль. Если бурсит был вызван инфекцией, то назначают антибиотики, которые помогают уменьшить воспаление.