Современная стратегия борьбы со старением кожи

Существует постоянное противоречие между стремлением человека к вечной молодости и неизбежными процессами старения организма, в том числе и кожи. Дегенеративные процессы в коже начинаются с самого рождения и протекают беспрерывно. 

В своей статье «Борьба против старения кожи» («Fighting against skin aging», Shoubing Zhang et al.) авторы представили современную концепцию процесса старения кожи и проанализировали имеющиеся ресурсы для профилактики и лечения последствий неизбежной трансформации кожи под действием факторов внешней среды и внутренних возрастных изменений в организма человека.

Определены следующие направления в лечении и профилактике процессов старения: 

• антиоксиданты (antioxidants);
• ретиноиды (retinoids);
• терапия стволовыми клетками (stem cell therapy);
• заместительная гормональная терапия – ЗГТ (hormone replacement therapy – HRT);
• модификация теломер (telomere modification);
• ограничения диеты (diet restriction);
• борьба с прогерией (antiprogeria strategies);
• противовоспалительная терапия (anti-inflammatory therapy).

Антиоксиданты

Все физиологические процессы в организме происходят в результате биохимических реакций с последующим накоплением продуктов окисления. Антиоксиданты – химические вещества, которые нейтрализуют продукты окисления. К наиболее популярным антиоксидантам относятся:

• витамин С;
• витамин Е;
• зеленый чай;
• алоэ вера.

Кроме того, антиоксиданты как восстановители воздействуют на активные формы кислорода – АФК (reactive oxygen species – ROS), что предотвращает разрушениеразрушешние коллагена и, соответственно, старение кожи. Однако примечательно, что антиоксидантныеантикосидантные добавки не обладают профилактическим эффектом и более того, чрезмерное добавление антиоксидантов потенциально вредно. Целью назначения антиоксидантной терапии является восстановление кислородного гомеостаза (постоянство среды организма), а не полное устранение всех форма оксидантов, посколькупоскльку они выполняют свои физиологические функции. Также нежелательно стремиться к полной инактивации АФК, и назначатьназаначать антиоксидантную терапию стоит только в том случае, если уровень АФК близок к  критическим величинам. 

Терапия стволовыми клетками

Трансплантация стволовых клеток являетсяявляетя многообещающим и перспективным методом борьбы со старением кожи. Так, например, имплантация жировой ткани может улучшить качество кожи реципиента. Современные исследования доказывают, что стволовые клетки жировой ткани (ADSC – adipose-derived stem cells)  ) стимулируют регенерациюрегенерарцию стареющей кожи. Так, например, аутотрансплантация (трансплантация собственных тканей или клеток) жировой ткани оказывает омолаживающий эффект на стареющую кожу и увеличивает объем периокулярной (зоны вокруг глаз)  и периоральной (зоны вокруг рта) областей реципиентов (Kim WS et al). Последние результаты исследований приводят данные, что ADSC могут трансдифференцироваться в эпителиальные стволовые клетки (Derby BM et al). Это дает понимание, как жировые трансплантаты могут омолаживать кожу. 

Ретиноиды

Ретиноиды – вещества, обладающие химической активностью, производные ретиноевой кислоты, входящие в группу производных витамина А. Первым ретиноидом, одобренным для клинического исследования, был третиноин – форма витамина А в виде карбоновой кислоты, известная как транс-ретиноевая кислота (ATRA - all-trans retinoic acid). Ретиноиды предотвращают деградацию коллагена. Местное применение ретиноидов демонстрирует увеличение толщины эпидермиса (Thirunavukkarasu V et al). В современной косметологии наблюдается все большая популярность применения косметических веществ, в состав которых входят производные витамина А.

Зместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия, широко применяющаяся в перименопаузальном периоде заметно замедляет процесс старения кожи, сохраняя уровень коллагена, увлажнения и эластичности слоев кожи. Однако, ЗГТ увеличивает риски развития рака молочной железы и яичников.

Модификация теломер

Учитывая тот факт, что укорочение теломер (повторяющихся участков нуклеотидов) нарушает целостность концов хромосом клеток дермы и приводит их к деградации, активация теломеразы (фермента, добавляющего участки нуклеотидов) могла бы казаться идеальным методом омоложения кожи, так как теломераза активирует повторы теломер на концах хромосом. Это защищает клетки кожи от ускоренной дегенерации. Но, с другой стороны, модификация теломер увеличивает пролиферативную способность клеток, что повышает риск эпидермального канцерогенеза (процесса возникновения и развития рака кожи). 

Ограничения диеты

Суть диетических рекомендаций сводится к снижению процессов гликирования – процесса связывания белков, липидов с глюкозой или фруктозой, что приводит к ингибированию нормальной функций клеток. Гликация ускоряет процессы как внутреннего, так и внешнего старения. Нежелательные продукты гликирования также содержатся в продуктах, приготовленных путем жарки и на гриле. Они практически отсутствуют в продуктах, приготовленных на пару и в процессе варки. 

Приводятся многочисленные данные, что процесс гликирования ингибируют такие специи и кулинарные травы, как: 

• корица;
• гвоздика;
• орегано;
• душистый перец;
• имбирь;
• чеснок;
• катехины зеленого чая.

Борьба с прогерией

Прогерия – редкое тяжелое генетическое заболевание, проявляющееся в прогрессирующем преждевременном старении организма, в том числе и кожных покровов, которые подвергаются крайнему истончению и потере эластичности.  Так, например, доказано, что преобладающим токсичным компонентом при этом заболевании является фарнезильная группа в мутантном белке прогерине (progerin). Использование ингибитора фарнезилтрансферазы (Farnesyltransferase inhibitor) в клинических испытаниях привело к уменьшению хрупкости сосудов, упрочнению костной ткани (Gordon LB et al). Но, учитывая, что такие пациенты рано погибают, основной целью лечения является не борьба со старением кожи, а пролонгация жизни. 

Противовоспалительная терапия

Агрессивные внешние факторы, в том числе и УФ-излучение приводят к глубоким воспалительным изменениям кожи. Образуются морщины в основном за счет изменений дермальной части кожи. Местные препараты против старения кожи являются довольно перспективными, хотя по-прежнему существуют трудности с транспортировкой активных веществ в составе кремов, сывороток в глубокие слои дермы.

Таким образом, старение кожи вызвано комплексным воздействием внешних и внутренних факторов, имеет разнообразные механизмы развития. Сегодня сложно назвать какой-либо метод лечения таргетной терапией. Но поиск понимания процессов старения организма продолжается, а вместе с тем и поиск методов профилактики и лечения старения кожи.