Медицинская марихуана

Марихуана (marijuana) или каннабис (cannabis) – вещество, получаемое из конопли, оказывающее психоактивное действие.

Многие страны используют марихуану в лечении пациентов и практически легализовали ее. Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration (FDA)) только одобрило ее для лечения двух редких и тяжелых форм эпилепсии, синдрома Dravet и  синдрома Леннокса-Гасто. 

В то же время Управление по борьбе с наркотиками США (U.S. Drug Enforcement Administration (DEA)) считает марихуану наркотиком из Списка I, таким же, как героин, ЛСД и экстази. По словам Марселя Бонн-Миллера (Marcel Bonn-Miller, PhD), доктора философии, специалиста по злоупотреблению психоактивными веществами из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете (Тhe University of Pennsylvania Perelman School of Medicine), для получения значительного цикла исследований в этой области исследователям нужна специальная лицензия.

Однако DEA согласилось поддержать дополнительные исследования марихуаны и упростить процесс для исследователей, т.к доктора должны иметь возможность консультировать пациентов и врачей о безопасном и эффективном использовании каннабиса.

Что такое медицинская марихуана?

В медицинской практике используются растения марихуаны или содержащиеся в них химические вещества для лечения определенных заболеваний или состояний. 

Растение марихуана содержит более 100 различных химических веществ, называемых каннабиноидами. Каждый из них по-разному влияет на организм. Дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC, tetrahydrocannabinol) и каннабидиол (CBD, cannabidiol) являются основными химическими веществами, используемыми в медицине. THC также вызывает эйфорию, которую люди испытывают, когда курят марихуану или едят продукты, содержащие ее.

Для чего используется медицинская марихуана?

На данный момент исследователи изучают, может ли медицинская марихуана помочь в лечении ряда следующих заболеваний:

• болезнь Альцгеймера:

• потеря аппетита;

• рак;

• болезнь Крона

• заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как ВИЧ / СПИД или рассеянный склероз (РС)

• расстройства пищевого поведения (анорексия);

• эпилепсия;

• глаукома;

• психические расстройства, такие как шизофрения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);

• рассеянный склероз;

• спазмы мышц;

• тошнота;

• боль;

• судороги;

• синдром истощения (кахексия).

Но, по словам Бонн-Миллера, пока не доказано, что она помогает при многих из этих состояний, за некоторыми исключениями.

В частности, наибольшее количество доказательств терапевтического действия каннабиса связано с его способностью уменьшать хроническую боль, тошноту и рвоту, вызванные последствиями химиотерапии, а также снимать спазмы мышц при рассеянном склерозе.

Как это работает?

Каннабиноиды – это активные химические вещества в медицинской марихуане, похожи на химические вещества, производимые организмом, которые участвуют в формировании аппетита, памяти, движения и боли.

Ограниченные исследования показывают, что каннабиноиды:

• уменьшают беспокойство;

• уменьшают воспаление и снимают боль;

• контролируют тошноту и рвоту, вызванных химиотерапией рака;

• замедляют рост опухоли;

• расслабляют спазмированные мышцы у людей с рассеянным склерозом;

• стимулируют аппетит и улучшают набор веса у людей, больных раком и СПИДом;

Может ли медицинская марихуана помочь при судорожных припадках?

Медицинская марихуана привлекла большое внимание несколько лет назад, когда родители отмечали, что особая лекарственная форма помогает контролировать судороги у их детей. FDA недавно одобрило препарат Epidiolex , который изготовлен из CBD , в качестве терапии для людей с очень тяжелыми или трудноизлечимыми судорожными припадками. Согласно исследованиям, у некоторых людей после приема этого препарата наблюдалось резкое снижение судорог. 

Утверждена ли медицинская марихуана FDA?

Каннабидиол Epidiolex  был утвержден в 2018 году для лечения судорог, связанных с двумя редкими и тяжелыми формами эпилепсии, синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Dravet. Кроме того, FDA одобрило два искусственных каннабиноидных препарата, дронабинол (Marinol, Syndros) и набилон (Cesamet), для лечения тошноты и рвоты в результате химиотерапии. 

Способы приема медицинской марихуаны:

• курение;

• вдыхание через специальное устройство; 

• употребление с пищей, например, в шоколадном пироге или леденце;

• нанесение на кожу лосьона, спрея, масла или крема;

• прием капель под язык.

Каковы побочные эффекты медицинской марихуаны?

Сообщалось о следующих побочных эффектах:

• депрессия;

• головокружение;

• учащение сердцебиения;

• галлюцинации;

• низкое артериальное давление.

Препарат также может влиять на поведение и координацию, что может привести к несчастным случаям и травмам. При употреблении в подростковом возрасте, когда мозг еще развивается, марихуана может повлиять на IQ и умственную функцию.

Поскольку марихуана содержит некоторые из тех же химических веществ, что и табак, высказывались опасения, что ее курение может нанести вред легким. Воздействие вдыхаемой марихуаны на здоровье легких неясно, но есть некоторые свидетельства того, что это может увеличить риск бронхита и других заболеваний легких.

Специалисты Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (The National Institute on Drug Abuse) утверждают, что марихуана может вызывать привыкание и считается «наркотиком, ведущим к употреблению других наркотиков». 

Другая проблема заключается в том, что FDA не контролирует медицинскую марихуану, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Хотя государства контролируют и регулируют продажи, у них часто нет для этого ресурсов. Это означает, что ингредиенты и сила воздействия медицинской марихуаны могут сильно различаться в зависимости от того, где вы ее покупаете. 

Назначить прием медицинской марихуаны может только специалист при условии, что у пациента есть заболевание, требующее использования марихуаны или ее производных в медицинских целях.