Капли для зрения меняют жизнь…

«Капля меняет жизнь». Это слова Tony Wright, которая участвовала в клинических испытаниях новых капель для глаз «Vuity», сказанные в интервью корреспонденту американской телерадиокомпании CBS News. Wright – одна из 128 миллионов американцев, страдающих пресбиопией.

Пресбиопия обычно возникает у людей старшего возраста в результате физиологических процессов в аккомодационном аппарате глаза (хрусталик, связки и цилиарная мышца). Со временем хрусталик постепенно утрачивает свою естественную эластичность, обрастает новыми волокнами, и мышце становится все труднее фокусировать глаз на близких предметах. Многие люди воспринимаю это как естественный процесс, называют возрастной дальнозоркостью и не считают заболеванием. Но все, что создает дискомфорт – приходится прищуриваться, заказывать очки, периодически посещать офтальмолога, задумываться о «внезапно» возникшей проблеме – вызывает отклики и попытки ученых найти ответ, как избавить человека от появившихся неприятностей.

Обратим внимание на важный аспект – речь не идет о заболеваниях глаз! Проявление физиологических возрастных изменений действительно принципиально отличается от болезней, однако эти различия может оценить лишь специалист, поэтому при ухудшении зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для полного обследования.

В настоящее время количество людей в мире, испытывающих проблемы в связи с пресбиопией, оценивается экспертами числом примерно в 1,8 миллиарда человек. Медики предлагают несколько способов коррекции зрения:

Очки – самый известный и распространенный из них, но имеют ряд недостатков: в очках неудобно или невозможно заниматься спортом, особенно игровыми и контактными видами; зимой очки запотевают при входе в теплое помещение (в последнее время очки плюс правильно надетая маска – вынужденная необходимость в условиях пандемии COVID-19 – вызывает те же неудобства); оправы могут раздражать кожу лица. Немаловажен психологический фактор: как с иронией заметила Tony Wright, очки «были приметой моего старения».
Для людей, ведущих активный образ жизни, предпочтительнее контактные линзы, но иногда они могут провоцировать синдром сухого глаза: покраснение, неприятное ощущение «песка» в глазах. При долгой работе в линзах за компьютером возникает утомление. Кроме того, не всем нравится обременять себя соблюдением инструкций по надеванию и хранению линз. Для этого могут быть и объективные причины: путешествия, командировки, поездки на природу… – когда трудно выполнять все санитарно-гигиенические правила идеально. А именно этого требуют контактные линзы.
При сильной пресбиопии возможна хирургическая замена хрусталика искусственной линзой.
Быстро развивается лазерная коррекция зрения, но не все пациенты решаются на такие операции и не всем они доступны.

Современная медицинская наука рассматривает еще один альтернативный метод помощи тем, кому трудно читать без очков, – медикаментозный. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) допустило к практическому использованию новую разработку фармацевтической компании «Allergan» (США) – глазные капли «Vuity», которые позволяют людям с легкой и средней степенью пресбиопии читать без очков.

Действующее вещество капель «Vuity» – пилокарпин гидрохлорида – известно и применяется офтальмологами с XIX века, но специалисты «Allergan» нашли оптимальную концентрацию раствора (1,25%) и применили запатентованную технологию pHast, благодаря которой препарат быстро адаптируется к физиологическому показателю pH слезной пленки. Принцип действия капель объясняет руководитель исследования доктор George Waring: «Лекарство влияет на естественное свойство глаза уменьшать размер зрачка». Это позволяет глазу лучше фокусировать изображение и устраняет его размытость.

При клинических испытаниях «Vuity» пациенты (их было 750 человек) смогли читать дополнительно не менее трех строк в таблице для проверки зрения. В то же время у 5% испытуемых отмечались побочные эффекты: покраснение глаз, головная боль, но доктор Waring считает, что эта проблема в процессе исследований будет решена, и «в дальнейшей перспективе капли будут хорошо переноситься». Их преимуществом является и то, что негативное взаимодействие с другими лекарственными препаратами не обнаружено.

Новое лекарство применяется по одной капле в каждый глаз, начинает действовать примерно через 15 минут, достигая наилучшего эффекта в течение одного часа, и сохраняет человеку хорошее зрение на время от 5 до 10 часов. Однако в связи с тем, что под действием капель зрачок сужается, и проникновение света в глаза соответственно уменьшается, разработчики «Vuity» после процедуры закапывания не рекомендуют садиться за руль и «выполнять какие-либо опасные действия при плохом освещении».

Специалисты считают, что новые капли наиболее подходят для людей среднего возраста (от 40 до 55 лет), а после 65 лет значительно теряют свою эффективность. Кроме того, глаза у каждого человека уникальны и позитивное влияние капель на качество зрения у разных людей может существенно отличаться. Также отмечается, что после использования «Vuity» возможна временная «расфокусировка» зрения при переводе взгляда с близких объектов на дальние. Капли не устраняют и причину ухудшения зрения, то есть не являются лекарством в полной мере, но позволяют быстро улучшить зрение вблизи, не пользуясь очками.

Любую проблему, тем более медицинскую, нужно рассматривать с разных сторон. Универсального средства для сохранения здоровья и продления жизни люди пока не нашли. Но надеемся на позитивную перспективу – поиск, развитие, совершенствование, создание более эффективных инновационных методов профилактики, оздоровления, разработку новых лекарств, в том числе и в области офтальмологии.