Доброкачественные опухоли костей могут присутствовать почти у 20% здоровых детей

Согласно обзору исторических рентгенограмм в американском журнале «The Journal of Bone & Joint Surgery», доброкачественные опухоли костей могут присутствовать почти у 20% здоровых детей.

Разумеется, что такая статистика может показаться пугающей, но неоссифицирующие фибромы и другие распространенные доброкачественные опухоли костей у детей, которые не имеют симптомов, безвредны и могут исчезнуть со временем, сообщается в новом исследовании Кристофера Д. Коллиера, доктора медицины из Медицинской школы Университета Индианы (Christopher D. Collier, MD, of Indiana University School of Medicine), и его коллег. Эти результаты представляют уникальные доказательства, позволяющие ответить на многие часто встречающиеся вопросы во время консультирования пациентов и их семей по поводу доброкачественных опухолей костей.

Доброкачественные опухоли костей обычно обнаруживаются у детей на рентгенограммах, сделанных вследствие других причин. Хотя некоторые доброкачественные опухоли костей у детей классифицируются как активные или агрессивные, они обычно диагностируются, когда вызывают дискомфорт или патологический перелом (вызванный наличием очага поражения в кости).

Когда у ребенка, который не имел никаких симптомов, случайно обнаруживаются «бессимптомные» доброкачественные опухоли костей, его обычно осматривает детский хирург-ортопед или онколог-ортопед. По мнению некоторых докторов, дети с доброкачественными опухолями составляют более половины новых пациентов.

Исследователи проанализировали уникальную архивную коллекцию рентгеновских снимков из исследования под названием Brush Inquiry, в котором группе здоровых детей из Кливленда, штат Огайо, ежегодно делали рентгенограммы с 1926 по 1942 год. Подобное исследование сегодня не может быть проведено по этическим причинам, поскольку доказаны риски радиационного облучения.

Спустя почти столетие рентгенограммы Brush Inquiry предоставляют уникальную возможность идентифицировать доброкачественные опухоли костей и их исходы в течение нескольких лет наблюдения. Ученые проанализировали в общей сложности 25 555 оцифрованных рентгенограмм 262 детей, полученных от периода младенчества до подросткового возраста.

Результаты подтвердили высокую встречаемость доброкачественных опухолей костей. Всего у 33 детей было обнаружено 35 доброкачественных опухолей костей, что составляет 18,9%.

Более половины опухолей относились к типу, называемому неокостеневшими фибромами, которые представляют собой определенный объем соединительной ткани, не затвердевшей в кости. Эти фибромы, как правило, появляются в возрасте пяти лет, с другим пиком во время созревания скелета, возможно, связанным с изменением темпа роста ребенка. Из 19 обнаруженных неоссифицирующих фибром, семь со временем исчезли. Другие могли разрешиться через годы после того, как детям перестали выполнять ежегодные рентгенограммы.

Менее распространенные доброкачественные опухоли костей включали эностозы, иногда называемые «костными островками»; а также это были остеохондромы и энхондромы, представляющие области аномального, но не опасного роста хрящевой ткани. Эти опухоли определялись на последних доступных рентгенограммах у всех пациентов, у которых они были обнаружены ранее.

Результаты в целом согласуются с предыдущими исследованиями частоты доброкачественных опухолей костей у здоровых взрослых. Это одно из первых исследований доброкачественных опухолей костей у детей и единственное, в котором представлены данные о продолжительном наблюдении, начиная с возраста пациента при первом диагностическом появлении новообразования. Результат данного ретроспективного исследования представляет нам наилучшие доступные доказательства естественного течения бессимптомных доброкачественных опухолей костей у детей.