¿Cuál es la conexión entre el intestino y los pulmones?

Las alteraciones en la composición de la microbiota intestinal, influenciadas por factores genéticos, la dieta y el uso de antibióticos, pueden comprometer las respuestas inmunes locales y sistémicas. Esta disbiosis se asocia no sólo con la inflamación gastrointestinal sino también con afecciones de las vías respiratorias como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El cuerpo humano alberga una amplia gama de microbios, predominantemente en el intestino, estimados en alrededor de 38 billones de bacterias. Si bien la microbiota intestinal se estudia ampliamente, la investigación sobre el microbioma pulmonar aún está en desarrollo. Las variaciones entre la microbiota del tracto respiratorio superior e inferior desafían la relevancia de las muestras de las vías respiratorias superiores para reflejar las condiciones de las vías respiratorias inferiores.

El microbioma influye en la homeostasis inmunitaria proporcionando señales y metabolitos para la maduración del sistema inmunitario. Las perturbaciones en la composición y función microbiana, conocidas como disbiosis, alteran la homeostasis inmune y se correlacionan con enfermedades inflamatorias. Recientemente, la atención se ha centrado en el papel de los ácidos grasos de cadena corta (AGCC) en la hematopoyesis de la médula ósea, particularmente en la mielopoyesis. Los SCFA influyen en la diferenciación de los progenitores mieloides, contribuyendo a un ambiente antiinflamatorio en enfermedades alérgicas de las vías respiratorias y otras afecciones inflamatorias. 

Además, la hematopoyesis puede ocurrir fuera de la médula ósea, como en el bazo o el hígado, durante las respuestas inmunes contra patógenos. La microbiota intestinal, posiblemente a través de AGCC, puede promover la hematopoyesis de los progenitores mieloides en el bazo. El eje intestino-médula ósea-pulmón aclara cómo la microbiota intestinal y los SCFA regulan la hematopoyesis, preparando al sistema inmunológico contra infecciones y respuestas alérgicas. Si bien son prometedores para terapias futuras, se necesitan más estudios para comprender los efectos complejos de los metabolitos microbianos en la modulación inmune a nivel de la hematopoyesis.