El gemelo oculto del vértigo: exploración de la migraña vestibular

La migraña vestibular (MV) es un trastorno prevalente pero frecuentemente infradiagnosticado, que afecta aproximadamente al 3% de la población general y entre el 7% y el 16% de los pacientes en clínicas de neurología y neuro-otología. Caracterizada por episodios de vértigo junto con síntomas tradicionales de migraña, la MV a menudo escapa al diagnóstico debido a su presentación variable, que puede incluir mareos, desequilibrio y alteraciones visuales sin el dolor de cabeza característico. Se cree que esta variabilidad surge de interacciones complejas entre las vías vestibular y trigeminal, contribuyendo a un fenómeno llamado ""sensibilización central,"" en el que se produce una mayor sensibilidad a los estímulos vestibulares.

La condición es especialmente común entre las mujeres, posiblemente debido a cambios hormonales, y es más frecuente en personas con trastornos autónomos o del tejido conectivo coexistentes, lo que complica aún más el diagnóstico. Los enfoques terapéuticos para la MV incluyen terapias profilácticas estándar para la migraña, y estudios recientes sugieren resultados prometedores para medicamentos que actúan en la vía del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), que pueden mitigar tanto los síntomas de migraña como los vestibulares.

La importancia de la MV se destaca por su impacto en la calidad de vida, ya que sus síntomas a menudo provocan una discapacidad significativa. Mejorar la conciencia diagnóstica y el reconocimiento de la MV como una entidad clínica distinta es esencial para prevenir diagnósticos erróneos como trastornos funcionales o psicológicos y optimizar el cuidado de esta población.