La influencia del tabaco y el alcohol en la curación ósea

Investigadores del Departamento de Cirugía Ortopédica en Seoul, República de Korea, se embarcaron en un estudio con el objetivo de evaluar las relaciones entre el hábito tabáquico, el cese del mismo previo a la cirugía, la terapia de reemplazo de nicotina, el vapeo, el consumo de alcohol y la consolidación de las fracturas no patológicas en pacientes adultos. Es valioso hacer notar que las fracturas impactan a uno de cada tres individuos durante su periodo de vida, y que un importante porcentaje que va del 4 al 9% no sana apropiadamente, una condición conocida como no-unión. 
Adicionalmente, a los tratamientos conservadores y quirúrgicos para fracturas, diversos estudios han recomendado estrategias preventivas para incrementar las tasas de consolidación a futuro. Para esta revisión sistemática, se abarcaron un total de 122 estudios con 417,767 pacientes dentro de los criterios de inclusión. El periodo de evaluación para los casos de no-unión abarco 6 meses. Siguiendo el tratamiento de las fracturas no patológicas, el estudio reveló una disparidad significativa en las tasas de no unión entre el grupo que fumaba y el grupo que no lo hacía. De forma interesante, no hubo un contraste estadístico significativo en las tasas de no unión entre individuos que consumían alcohol y aquellos que no lo hacían. Más aún, el estudio identifico una reducción notable en la incidencia de las infecciones de heridas después de la cirugía en los individuos que cesaron el hábito tabáquico antes de la cirugía en comparación con aquellos que continuaron fumando. Consecuentemente, se puede deducir que fumar está estrechamente ligado a una tasa alta de no unión y aun riesgo incrementado de infecciones profundas del sitio quirúrgico. Por otro lado, el acto de dejar de fumar por un periodo de 4 semanas antes de la cirugía fue asociado a una disminución notable en la tasa de infecciones de heridas postoperatorias, lo cual recalca la importancia del cese preoperatorio del hábito tabáquico como una medida benéfica para la consolidación de las fracturas.