Reintroducir los condones: llenar los vacíos en la prevención del VIH

En los últimos años, los esfuerzos de prevención del VIH en Estados Unidos se han centrado predominantemente en intervenciones biomédicas como la PrEP (profilaxis preexposición), U=U (indetectable es igual a intransmisible) y el doxyPEP. Aunque estos métodos son altamente efectivos para reducir la transmisión del VIH, han provocado una disminución significativa en las campañas de salud pública que promueven el uso de condones entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y las mujeres trans. A pesar de este cambio, los condones siguen siendo una herramienta esencial en la prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), especialmente para aquellos que no han adoptado las nuevas estrategias biomédicas.

Encuestas nacionales recientes muestran que aproximadamente el 50% de los HSH VIH-negativos reportaron usar condones al menos ocasionalmente, una cifra que supera al 15% de los HSH que usan PrEP. Entre los HSH más jóvenes, de 15 a 24 años, que no usan PrEP, el sexo anal sin condón ha aumentado significativamente, particularmente dentro de la población latina. Este aumento indica que, si bien las tasas de transmisión del VIH pueden haber disminuido entre los grupos de alto riesgo que utilizan PrEP, sigue existiendo un subconjunto vulnerable de HSH en mayor riesgo debido a prácticas de prevención inconsistentes.

Los defensores de la salud pública han desviado su enfoque de la promoción de condones, citando factores como la menor percepción de la amenaza de otras ITS y la creencia de que los HSH prefieren la PrEP. Sin embargo, el aumento continuo en las tasas de ITS sugiere que confiar exclusivamente en intervenciones biomédicas no es suficiente. Es necesario revitalizar la promoción del uso de condones, especialmente para aquellos que no pueden o no quieren acceder a la PrEP. La educación sexual integral, una mayor accesibilidad a los condones y la integración de la promoción de los condones en los mensajes de salud sexual tanto en línea como fuera de línea son esenciales para lograr estrategias más equitativas de prevención del VIH y las ITS.