Prevención y tratamiento de el Delirium en la unidad de cuidados intensivos

El Delirium, una forma de disfunción orgánica que afloje a adultos críticamente enfermos, permanece como un contribuyente sustancial tanto para la morbilidad como para a mortalidad. A pesar de su ubicuidad, el mecanismo preciso subyacente permanece desconocido, probablemente influenciado por múltiples caminos que se perturban durante los episodios de enfermedad crítica. Históricamente, el manejo del delirium en las unidades de cuidados intensivos (UCI) ha presentado múltiples retos, principalmente debido a la limitada eficacia de las intervenciones farmacológicas. Sin embargo, autores de Nashville, Tenessee, proporcionan una descripción concisa de las observaciones históricas y prácticas que prevalecen en esta materia. Notablemente, las guías contemporáneas ahora desaconsejan el uso rutinario de haloperidol o de antipsicóticos atípicos para la prevención o el tratamiento del delirium en adultos críticamente enfermos, a pesar de las ampliamente difundidas y aceptadas modalidades terapéuticas en 2002. En cambio, las estrategias farmacológicas para el tratamiento y prevención del delirium incluyen el uso de Dexmedetomidina, un medicamento que proporciona la regulación del ciclo sueño-vigilia y tiene propiedades sedativas. Las intervenciones no farmacológicas incluyen el abordaje ABCDEF, en donde A- es la valoración y tratamiento del dolor, B- control espontáneo tanto de la respiración como el estdo de vigilia, C - la elección de la analgesia y la sedación, D- evaluación del delirium y su tratamiento, E- movilidad temprana, F- involucro de la familia.